當下，成年人最常見的精神障礙——焦慮癥和抑郁癥已受到越來越多人的關注，但兒童青少年常見的精神障礙，如抑郁癥，還需要社會各界的更多了解。與成人不同，很多兒童青少年患者的抑郁癥狀并不典型，因此很容易被家長誤解或忽視，從而給孩子帶來更大傷害。“兒童和青少年往往不具備準確描述自己情緒的能力。比如問一個孩子‘心情怎么樣’，他可能只會說‘難受’，卻說不清具體如何‘難受’，是心煩、情緒低落，還是無聊。”北京大學第六醫院兒童科主任曹慶久說。

那么，兒童青少年在抑郁癥早期可能會有哪些表現？家長、老師如何及時發現孩子患了抑郁癥？

孩子出現這兩個信號需警惕

曹慶久告訴記者，他在臨床中發現，抑郁癥早期的孩子有兩個最為常見的表現：一是厭學、學習成績下降；二是網絡“成癮”。

曹慶久解釋，厭學是孩子在抑郁癥早期最常見的表現，也是很多家長帶孩子就診的原因。抑郁癥會讓孩子注意力無法集中，學習動力不足，精力水平下降，造成孩子學習效率降低，不愿意上學甚至逃學，從而導致孩子學習成績下滑。

“網絡‘成癮’也是門診常見的抑郁癥早期表現。”曹慶久解釋，孩子患抑郁癥后會增加對網絡的依賴，因為抑郁癥會使人快感缺乏，對什么事都提不起精神，而學習是一件辛苦的事，需要付出很多努力，患抑郁癥的孩子會感到學習格外困難，很痛苦，因而會想要做一些輕松的事，從中獲得一些快樂。網絡游戲可能通過中腦多巴胺獎賞系統讓孩子獲得了即時快感，但也導致了孩子過度使用網絡，而過度使用網絡又會加重孩子的抑郁情緒，進入惡性循環。

孩子抑郁癥狀表現多樣

兒童和青少年抑郁癥狀表現有哪些呢？曹慶久總結說，兒童和青少年抑郁癥狀表現可分為3個方面：一是情緒情感癥狀，二是行為癥狀，三是軀體癥狀。

患抑郁癥的孩子會表現出情緒低落，無精打采。本來性格很陽光的孩子，可能會變得整天不愿出門，做任何事都提不起興趣，對原來喜歡的東西也不再喜歡。

在行為方面，原本很溫順的孩子，可能會變得愛發脾氣，愛與家長對抗，“像是變了一個人”。有的孩子不僅會和父母吵架，可能還會動手；有的孩子會用抽煙、喝酒的方式處理自己的負面情緒；有的孩子通過與同學打架斗毆來宣泄心里的煩躁；厭學、逃學，也是孩子行為癥狀的表現。如果患抑郁癥的孩子恰好處于青春期，其行為癥狀也會更加突出。

此外，患抑郁癥的孩子還經常會有不明原因的軀體癥狀，比如頭疼、肚子疼、惡心、頭暈、心慌、發燒等，去醫院卻檢查不出任何問題。軀體癥狀往往規律性地出現在壓力大的時候，比如一到學校就肚子疼，回家后疼痛便會消失。因此很多家長會覺得孩子是裝病，在看到孩子情緒不佳的時候，會認為孩子太矯情，很多孩子也因此被父母批評或打罵。事實上，家長的誤解對孩子有很大傷害，不僅讓孩子感到更大的壓力，導致病情加重，也會讓孩子覺得家長只在乎成績，不關心自己，導致出現糟糕的親子關系。

曹慶久指出，在出現類似情況時，家長要跟孩子進行溝通和交流，不要對孩子有太多主觀判斷，比如當看到孩子成績下降時，不要馬上指責孩子不用功，而是要問問孩子有什么困難。

此外，家長還要學會傾聽，要關注孩子的內心感受，而不只是觀察孩子的外在行為。有的家長抱怨孩子什么都不愿意對自己說，實際上，孩子不愿意和家長分享內心感受，很多時候是因為覺得家長不能理解自己，說了也沒用，有時不僅得不到支持，還會換來訓斥。

（據《中國青年報》）