梧州零距離網(wǎng)-梧州日報(bào)訊（記者 紀(jì)榮蘭 通訊員 鄭紅毅）記者從市醫(yī)療保障部門獲悉，近年來，我市依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，不斷完善異地就醫(yī)政策體系、優(yōu)化服務(wù)模式，全面提升全市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作質(zhì)效，讓人民群眾充分感受醫(yī)保服務(wù)改革帶來的實(shí)惠。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行基本平穩(wěn)。數(shù)據(jù)顯示，今年前三季度我市作為參保地，累計(jì)結(jié)算1.68萬人次，醫(yī)保基金支付5752.87萬元；作為就醫(yī)地，累計(jì)結(jié)算1.14萬人次，醫(yī)保基金支付2829.05萬元；全市累計(jì)結(jié)算跨省異地就醫(yī)2.82萬人次，減少個(gè)人墊付資金8581.92萬元，分別較二季度增長21.55%和13.27%。其中，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算方面，截至今年三季度末我市住院費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)119家。今年三季度我市參保人住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算5964人次，減少個(gè)人墊付5386.94萬元，分別較二季度增長21.24%和22.14%。跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算率從2021年的50%提高到2023年三季度的74.26%。

在門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算方面，截至今年三季度末，我市普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為157家，門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為122家，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店數(shù)量為754家。今年三季度，我市門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算10010人次。其中，我市普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算6267人次，較二季度增長36.41%；全國門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算2186人次，較二季度增長28.89%；全國跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算1557人次，較二季度增長69.60%。

線上備案便民服務(wù)再提升。目前，全市所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)備案服務(wù)實(shí)現(xiàn)全程線上辦，依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家醫(yī)保局微信公眾號、廣西醫(yī)保微信公眾號等渠道，讓參保群眾足不出戶就能在手機(jī)上辦理異地就醫(yī)備案。針對信息平臺備案信息多、審核不及時(shí)等問題，市醫(yī)保部門加大審核力度，指派專人負(fù)責(zé)，每日下班前完成當(dāng)天備案信息的審核。截至目前，全市共審核跨省異地就醫(yī)備案信息1.61萬人。