“體重管理”相關(guān)話題頻現(xiàn)社交媒體平臺(tái)熱搜，越來越多人意識(shí)到過度肥胖對(duì)身體的危害。但你可知道，控制好體重，不僅有益于自身健康，還可能影響“下一代”。
“過胖、過瘦”為何會(huì)影響生育力？
“育齡期男女將體重控制在健康范圍很重要，體重問題可能會(huì)直接影響個(gè)人的生育力。”北京協(xié)和醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郁琦說。
生育力又稱可育性、生殖力，指伴侶雙方能夠生育活產(chǎn)嬰兒的生理能力。
“因極端體重變化導(dǎo)致的排卵障礙是女性不孕的重要因素，過胖或者過瘦都可能會(huì)影響女性生育力。”郁琦說，一方面，“過胖”導(dǎo)致的相關(guān)代謝紊亂是導(dǎo)致胰島素抵抗和2型糖尿病的重要病因，也是多囊卵巢綜合征造成妊娠障礙和孕期并發(fā)癥的直接因素；另一方面，“過瘦”也會(huì)致使女性中樞性閉經(jīng)而停止排卵，直接影響女性生育力。
體重對(duì)于男性生育的影響也不容小覷。專家提醒，超重和肥胖癥可能會(huì)導(dǎo)致弱精、引起男性生殖內(nèi)分泌功能異常等問題，進(jìn)而影響男性生育力。
超過什么標(biāo)準(zhǔn)，是生育力可能在“報(bào)警”？郁琦說，除了體重秤上的數(shù)字可作為參考外，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注BMI（體質(zhì)指數(shù)）指標(biāo)，同時(shí)結(jié)合體脂率、代謝指標(biāo)、腰圍等評(píng)估。
我國成年人群中，BMI大于等于18.5小于24.0為體重正常?！叭鏐MI顯示體重過低或已達(dá)到超重/肥胖，則需引起注意了。如此時(shí)試孕不順，可就醫(yī)側(cè)重排除下體重問題是否已在影響生育力”。
孕期女性吃得“越多越胖”越好？
“多吃點(diǎn)長胖點(diǎn)，你現(xiàn)在是兩個(gè)人”“孩子需要營養(yǎng)，媽媽吃胖孩子才壯”，社交媒體平臺(tái)上，不少孕媽總結(jié)出了孕期“勸飯指南”。
“正常情況下，孕期女性并不是‘吃得越多越好’?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊慧霞說，生育力不僅體現(xiàn)在備孕階段，也貫穿夫妻雙方孕育一個(gè)新生命的全流程，孕期不可忽視體重問題對(duì)母嬰的影響。
女性在孕期，身體各器官都在“加壓備考”，母體所要承受的各種“考驗(yàn)”遠(yuǎn)比非妊娠狀態(tài)下大得多。
專家提示，孕期女性血壓、血糖等指標(biāo)都可能會(huì)因妊娠壓力而“水漲船高”，而肥胖是影響這些問題的關(guān)鍵誘因。孕期過度肥胖會(huì)增加女性患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)；也可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)；增加胎兒發(fā)生出生缺陷等問題的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)母嬰全周期都有不利影響。
“在臨床中女性超重的群體遠(yuǎn)多于過瘦群體，因此肥胖帶給女性的生育風(fēng)險(xiǎn)更普遍也更大。”楊慧霞同時(shí)提醒，對(duì)于“體健”的孕期女性來說，營養(yǎng)過剩、母體肥胖對(duì)母嬰健康均是負(fù)擔(dān)，因此無需給予孕媽們太大“吃飯”壓力。
夫妻體重管理應(yīng)從備孕前開始
“首先，備孕是夫妻雙方的‘合奏’，優(yōu)生優(yōu)育需要夫妻雙方都引起重視。其次，超重人群的孕期并發(fā)癥發(fā)生概率一定高于正常體重人群。”郁琦說。
如何科學(xué)控制體重備孕？專家建議：
一、對(duì)于體重控制不佳人群，建議在備孕階段盡早就診營養(yǎng)科，由醫(yī)生制定出符合個(gè)體需求的飲食建議。
二、在身體負(fù)荷范圍內(nèi)，堅(jiān)持體育鍛煉，減少體脂堆積。
三、如有高血壓、糖尿病、胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)病患者，應(yīng)當(dāng)隨診，依據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)藥用藥后再試孕。
四、應(yīng)進(jìn)行心理干預(yù)，并確立強(qiáng)化對(duì)減重及備孕的信心。許多生育力問題都可以通過科學(xué)診療介入、生活方式的調(diào)整得到改善。
五、必要時(shí)，也可通過藥物、減重手術(shù)干預(yù)、輔助生殖技術(shù)助力生育力提升。
“許多人認(rèn)為等到懷孕后再控制體重，實(shí)際已經(jīng)來不及。體重管理應(yīng)從備孕前開始，需要夫妻雙方都參與?！睏罨巯颊f。
（據(jù)新華社記者 李佳巍 黃凱瑩）
