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        哪些保險可以抗甲流
        http://www.zjxp.net    2009-11-09 16:40    作者:陳婷    來源:理財周刊

        ????市場上已經有幾款專門為甲型流感開發(fā)的保險產品,而平常投保的醫(yī)療費用和津貼類保險也可以為住院就醫(yī)的甲流患者提供保障。

        ????9月份以來,特別是國慶節(jié)過后,我國各地頻發(fā)甲型H1N1流感聚集性病例(以下簡稱甲流),患者人數不斷增加,并出現(xiàn)了數起死亡病例。我國衛(wèi)生部指出,根據世衛(wèi)組織分析意見,全部人群對甲流病毒均易感,隨著北半球秋冬季的來臨,甲流發(fā)生大規(guī)模流行的風險顯著上升。而國內外專家對甲流疫情第二波高潮即將來襲的預測,令人們再次對甲流心存擔憂。人們也更加急迫地想知道,是否有專門的“甲流保險”?日常已經投保的保險產品,又有哪些可以起到抵抗甲流的作用?對此,記者特別走訪了多家保險公司,為讀者朋友做個梳理。

        ????甲流專屬保險重醫(yī)療保障

        ????記者發(fā)現(xiàn),市場上專門針對甲流開發(fā)的保險產品還不是很多,主要是今年5、6月間平安和友邦開發(fā)的兩款專屬產品,側重于醫(yī)療費用補償,這主要是考慮到甲流的致死率還算較低。隨著秋冬季甲流大量爆發(fā)的可能性持續(xù)增加,預計各家保險公司還將會推出一些專屬產品。

        ????今年5月19日,中國平安集團旗下平安產險就特別推出“平安甲型H1N1流感綜合保險”產品,目前在全國范圍內仍然有售,消費者可以通過平安集團在各地的銷售人員和網點購買,也可撥打平安產險客服專線95512咨詢詳情。

        ????平安這款甲流綜合保險產品由主險和附加疫區(qū)擴展保險共同組成,主險責任涵蓋由于甲型H1N1流感導致的身故和醫(yī)療費用,保障額度具體分為2萬元、3萬元、8萬元、15萬元這四檔,每一檔中身故保障額度和醫(yī)療費用保障額度相同,保費則根據客戶選擇的保額檔次從幾十到幾百元不等,客戶可根據需要選擇不同檔次投保。

        ????另據了解,與以往的健康醫(yī)療類保險產品相比,該產品還將保險合同的等待期從常規(guī)產品的30天縮短為15天,客戶在保險期間開始15天后感染的,即可按照合同約定索賠,較常規(guī)產品提供的保障期間更長。

        ????同時,該產品還取消了以往醫(yī)療保險產品中醫(yī)療費用必須屬于社保范圍的限制。也就是說,該產品對治療過程中發(fā)生的醫(yī)療費用和醫(yī)療項目沒有限制,只要在醫(yī)療費用保障額度范圍內,只要是在國家衛(wèi)生行政機關指定的醫(yī)院或國家正式衛(wèi)生檢疫機構治療過程中所支付的合理醫(yī)療費用,保險公司都予以承擔,這樣就更大程度地為客戶提供了風險保障。

        ????友邦保險也在今年6月10日根據市場需求,積極研發(fā)了一款針對甲型H1N1流感(俗稱人感染豬流感)或甲型H5N1流感(俗稱人感染禽流感)的新品“友邦御防寶B保險計劃”。

        ????據友邦人士介紹,友邦“御防寶B”投保年齡為18歲至60歲,并且可續(xù)保至64歲,這樣寬泛的年齡段覆蓋,意味著可以讓更多的人用保險來防范風險。

        ????在保障責任方面,友邦“御防寶B”可以提供了豬流感和禽流感的特定流感住院給付金(津貼型),能夠彌補客戶在住院期間的收入損失。對于不幸感染豬流感或禽流感而身故者,將提供特定流感身故保險金,為家庭頂梁柱解除后顧之憂。該產品同時著眼于人性關懷,還設計了特定身故慰問金給付,為家庭送上溫暖。

        ????除了為甲型H1N1流感和甲型H5N1流感特別設計的保險金外,該產品該提供了多樣的意外保障,包括有意外身故保險金、意外殘疾保險金及意外燒傷保險金,如果屬于特定意外,更是可以獲得雙倍保障。而且,友邦“御防寶B”保險計劃的意外醫(yī)藥費用補償,還能涵蓋部分醫(yī)保目錄范圍外的藥物和治療費用。

        ????甲流保險產品投保示例:

        ????張先生投保了友邦御防寶B保險計劃的計劃4,年繳保險費為771元。除此之外張先生還參加了社會基本醫(yī)保。

        ????投保1個月后,張先生因發(fā)熱、咳嗽就診,被醫(yī)院確診為“H1N1流感”需要住院治療。住院2周后,張先生痊愈出院。根據保險合同的約定,友邦保險賠付張先生特定流感住院給付金900×2=1800元。

        ????旅行險中特別加入“甲流津貼”

        ????除了前述兩款甲流專屬保險,美亞保險則在其旅行險產品中特別增加了一項“甲型流感隔離津貼”,最高能賠付8000元。

        ????在給多家出境旅游公司代理銷售的旅行險中,美亞保險特別為其增加了“甲型流感隔離津貼”保障,游客只需在美亞保險提供的原旅行險價格基礎上增加5元的費用。具體保障為,如果游客在旅行中被確診或疑似感染甲型H1N1流感而在旅行出發(fā)地、途經地或目的地被依法強制隔離的,每人每天可獲800元津貼,10天為限,最高賠償總額為8000元。

        ????美亞保險旅行險部負責人還表示,美亞保險提供的旅行險產品除了提供包括感染甲流的醫(yī)療保障外,還提供包括醫(yī)療運送和送返等緊急救援服務。

        ????日常險種 需看清保險責任

        ????如果您覺得自己平常已經投保了不少保險,這次不打算特別購買一份專門針對甲流的保險產品,但又有點擔心自己或家人罹患這一疾病,那么最好先看清楚自己已投保單的保險責任,看看能否覆蓋甲流引發(fā)的醫(yī)療及其它風險。

        ????意外險:疾病不在保障范圍內

        ????先看看最常見的人身意外傷害保險。顧名思義,意外險肯定是指在保險有效期間,因遭遇“意外事故”,致使被保險人殘疾或死亡,保險人根據合同規(guī)定給付全部或部分保險金的保險。

        ????所謂的“意外事故”,定義倒也嚴格,必須滿足外來、意外、突發(fā)三要素。其中,突發(fā)是指事故的發(fā)生與結果之間具有直接的、瞬間的關系。流感是一種呼吸道傳染病,屬于疾病,而非意外,因此,不屬于意外險理賠范圍。

        ????各類壽險:若患甲流致死可獲賠

        ????壽險方面,無論是定期首先還是身壽險,或是兩全保險、萬能壽險、投連險形態(tài)的壽險,由于其中都對身故負有保障責任,而不會去追究到底是因為意外事故導致的身故,還是疾病導致的身故,因此如果因為罹患這類流感而致死,則肯定可以獲得理賠。

        ????至于理賠的額度,則就是保單上早已約定的身故保障額度。但需要提醒一點的是,想要獲得理賠,該張壽險保單必須是在有效的狀態(tài)下,如果已經失效或出于效力中止的狀態(tài),則無法得到理賠金。

        ????而如果是18周歲以下的未成年人,則孩子的身故保額最高累計不得超過5萬元,上海北京廣州深圳四地最高不得超過10萬元,這樣做是為了防止成人因為道德逆選擇,而對未成年的被保險人進行侵害。

        ????當然,如果僅僅是因為甲流住院或發(fā)生醫(yī)療費用,各類壽險是無法賠付的。

        ????重疾險:甲流不在約定疾病內

        ????因為重疾險的合同中都已經列明了各類重大疾病的病種,而且每一種大病是怎樣的情形和癥狀都說明和約定得很細致,而“甲型H1N1流感”并不在其中,因此甲流感患者還無法通過重疾險獲得任何賠償。

        ????當然,如果此后導致的嚴重并發(fā)癥能夠屬于重疾險合同中所列明疾病的情形和癥狀的,則可以得到保險公司的賠款。

        ????普通醫(yī)療險:抗甲流作用明顯

        ????一旦患上了甲流,如果你平常已經投保過普通的醫(yī)療保險,那么此時就能發(fā)揮作用了。

        ????普通醫(yī)療險中最常見的就是住院費用醫(yī)療保險和住院補貼醫(yī)療保險。由于住院費用保險對患者的病種沒有限制,因此不論由于什么原因導致入院治療,只要是生病了住院了,那么超過了理賠最低起付線以后的醫(yī)療費用支出 (也有產品不設置最低免賠額的),那么就會按照事先的合同約定,按比例進行賠償,比如80%,90%甚至100%,轉由保險公司承擔檢查、治療費用。至于 是緊緊針對社會醫(yī)療保險體系下的用藥和檢查項目進行理賠,還是可以“超越社保”獲得理賠,則要視保險合同本身的約定。

        ????住院補貼保險,由于是一種津貼型保險,因此不論你是因為什么疾病住院,也不管你自己到底花了多少醫(yī)療費,它只是按照合同約定,每天補貼被保險人多少錢。有50元一天的,也有200元、500元一天的,這個額度當然是要看你投保時候的選擇。

        ????還有一類“醫(yī)療賬戶型”保險,也能夠在此時發(fā)揮作用。一旦被保險人因為罹患甲流住院,只有你的這一保險賬戶中還有余額,那么就會按照約定,對你的醫(yī)療費用進行一定額度的補償,或是給你一定的補貼,直至賬戶額度用完。

        編輯:韋世寧    


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