市場巨大——

注射瘦臉針、除皺針的愛美女性越來越多

“注射肉毒素是眾多好萊塢影星出席典禮前的美容必修課，也是許多港臺明星的駐顏武器?！?25歲的麗麗很內行地對記者說，“我的臉比較圓，注射了100單位的肉毒素，一個月后，臉尖了不少?！?/p>

“近年來，隨著演藝圈明星注射肉毒素的新聞不斷見諸報刊，注射瘦臉針、除皺針的愛美女性日益增多。”北京美容整形業(yè)協(xié)會副會長、北京軍區(qū)總醫(yī)院皮膚激光美容整形中心主任楊蓉婭說，作為全球應用最多的醫(yī)學美容方法，肉毒素治療正在走進中國百姓的生活。

據(jù)介紹，肉毒素是肉毒桿菌在繁殖時分泌的一種有毒性蛋白質，由于它能阻斷神經(jīng)向肌肉發(fā)送的運動信號，使肌肉放松，自上世紀90年代以來，廣泛用于除皺、瘦臉和瘦腿等美容領域。

注射肉毒素去皺，一般魚尾紋、額頭紋、眉間紋、鼻唇溝紋和頸部皺紋都可以去除，但最適用于早期的、不太明顯的皺紋，而且在皮膚不是很松垮的情況下。除皺針在要除皺的部位注射，瘦臉針一般打在下巴兩側。最佳效果出現(xiàn)在注射后一個月左右，藥力維持時間為3—6個月。雖然無需開刀就能保持年輕靚麗，但肉毒素注射次數(shù)不能過頻，一年不宜超過2次。

王曉軍介紹，現(xiàn)在來協(xié)和醫(yī)院整形科注射肉毒素美容的人群多在25—50歲，其中35歲左右的最多，除皺、瘦臉者均等，瘦腿者較少。注射肉毒素方便快捷，每次注射100單位的價格約在2700元左右，一些工薪族也能接受。但是一些特殊群體，如妊娠哺乳期婦女、重癥肌無力患者以及患嚴重心、肝、腎、肺疾病、結締組織病的人不能使用。

非法使用——

安全問題不在于藥物本身，而在于使用不規(guī)范

“肉毒素盡管名稱恐怖，但規(guī)范使用是很安全的?！鄙虾Ｊ械诰裴t(yī)院整形科主任李青峰認為，肉毒素不經(jīng)過肝臟代謝，只作用于局部肌肉，美容技術已經(jīng)成熟。而今安全事故頻發(fā)，其原因不在于藥物本身，而在于非法使用。

首先是生活美容院非法經(jīng)營問題。2002年5月1日起實施的《醫(yī)療美容服務管理辦法》明文規(guī)定，生活美容院禁止開設注射美容業(yè)務，但事實上，不少生活美容院打出肉毒素美容的旗號招徠顧客，還有一些拎著藥箱的假醫(yī)生游走于寫字樓中，提供非法服務。

李青峰強調，注射肉毒素不是一個簡單的美容項目，而是一個醫(yī)療項目。它對藥物用量、注射位置、注射深度和角度都有專業(yè)要求，醫(yī)生要懂人體解剖學，熟悉面部神經(jīng)、肌肉的分布，經(jīng)過培訓，才能上崗。注射前，他要了解消費者是否對這種藥物過敏，要選擇正確的注射位置，要控制劑量并指導消費者度過排毒期，這些都是美容院無法做到的。

其次是不法渠道走私或自制“山寨”藥品。作為一種處方藥，生活美容院里的肉毒素從何而來呢？據(jù)業(yè)內人士透露，部分美容院的藥品一是來自醫(yī)生的私下帶藥，有些醫(yī)生將藥品私自帶出醫(yī)院，在美容院為消費者注射；二是部分醫(yī)生或美容師從國外帶藥；三是假冒產(chǎn)品層出不窮。

蘭州生物制品研究所曾對市場上來源不明的肉毒素進行檢測，結果顯示，標注為100單位的產(chǎn)品，有的只有50單位，有的卻高達500單位！用它們除皺、瘦身，要么效果不力，要么引起中毒，如果不是無菌條件下的產(chǎn)品，還會造成針眼處潰爛。

管理滯后——

相關制度跟不上醫(yī)學新技術、新業(yè)務發(fā)展

“肉毒素美容市場混亂的背后，是管理的滯后。” 楊蓉婭對記者說，我國相關醫(yī)藥衛(wèi)生管理制度跟不上新技術、新業(yè)務發(fā)展腳步。

目前，我國市場上只有兩種肉毒素正規(guī)產(chǎn)品——美國的“保妥適”和蘭州的“衡力”。前者去年4月經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準入境，成為國內唯一的肉毒素美容藥物；后者雖于1998年開始在三甲醫(yī)院整形科廣泛使用，但至今未獲準用于醫(yī)療美容。

據(jù)介紹，國產(chǎn)肉毒素最初的適用癥是斜視等疾病，治療過程中發(fā)現(xiàn)它有除皺特效，于是在臨床上使用。盡管10多年來療效安全且價格便宜，但是沒有相關部門組織專家論證是否能擴大其適用癥范圍。這不僅制約了新業(yè)務的開展，也助長了藥品黑市的猖獗。

“監(jiān)管缺位也是一個突出問題。”王曉軍痛切地指出。

面對國內龐大而混亂的美容市場，有關部門該管的沒管好，不該管的卻管得過死。比如，不允許醫(yī)院整形醫(yī)師去美容院行醫(yī)，但對生活美容院的非法行醫(yī)行為卻查懲不嚴。這個空子被不法美容院不斷聘請的韓國醫(yī)生補上，以至于中國美容市場“韓流”涌動。

“開發(fā)中國美容市場，已被韓國視為旅游項目中的‘重頭戲’。”王曉軍告訴記者，“我在韓國參觀美容院，一條街上200多家大大小小的美容院都在開展面向中國游客的美容服務，但是這些韓國醫(yī)生資質如何、技術如何、隱藏什么風險，我們都缺乏清醒的認識?！保ɡ顣院辏?/p>