投標報價指導價 被人鉆了空子

中國醫藥企業管理協會會長、原國家經貿委醫藥司司長于明德目前主要致力于研究如何改革醫院的醫藥體制問題。他認為一個出廠價15.5元的蘆筍片，在醫院能賣到213元，一個重要的原因是藥品投標報價指導價定得過高。

于明德說，“這都是個不成文的行規行約，所有的品種都是這樣的”，藥品投標報價指導價定得越高，醫院越愿意購買。如治療病毒性疾病常用的頭孢他定，國家定價7塊多錢，市場上最貴的賣到90塊，國產品最低賣到三四塊錢，三甲醫院采購的絕大部分是90多塊錢的。

于會長介紹，這些頭孢類的藥品在成分和治療作用上差別都不大，但價格相差懸殊，而醫院在采購藥品的時候，有意回避低價藥，而主動選擇高價藥。這主要是一些醫院鉆了藥價加價政策的空子。同時，藥品的投標報價指導價定得越高，加價也就越高。一旦能定下高的價格，醫藥經營企業、醫藥代表、醫院都是最大的受益者。

于明德說：“藥廠，或者代理這個藥廠的批發公司與招標的機構以及醫療機構這三方，說的好聽是合作的結果，不好聽的就是勾結的結果。”

于明德說，“降下來和沒降下來，最終的判斷標準不是看某個產品的價格從高到低，還是從低到高，而是看老百姓治病的過程中藥品支出是漲了還是降了。比如說感冒藥40塊錢，現在是400塊錢，這個是百姓的共識。你說降下來也沒用，老百姓說，比過去貴多了，這個就是結論。”

牛奶的利潤一般只有20%左右，名牌服裝等奢侈品的利潤在100%到500%之間，而蘆筍片的中間利潤竟然高達1300%。

最近這幾年政府部門為了遏制藥價虛高，解決老百姓吃不起藥的難題，已經采取了很多措施，先后24次降低藥價，最近又實行基本藥物制度，試行藥品零差價，也就是要求醫院按照進藥價賣給患者，這在一定程度上抑制了高藥價。制定投標報價指導價也是遏制藥價虛高的重要舉措，結果卻被某些人鉆了空子，利用政策，在投標報價指導價的制定、藥品的批發和銷售等多個環節，遵循潛規則，相互勾結，形成了隱秘的利益鏈條，成為推高藥價的幕后黑手。