????“雖然我已經(jīng)領(lǐng)到社保卡，但單位說現(xiàn)在不能用，要等到明年，為什么？”很多單位的一紙規(guī)定，給欣喜領(lǐng)到社保卡的參保人員迎頭潑了一盆冷水。昨天，北京市人力資源和社會(huì)保障局明確表示，參保人領(lǐng)卡后即可到定點(diǎn)醫(yī)院持卡就醫(yī)，無須等待。不過，開卡前最好先將此前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)手工報(bào)銷。

????“二采”人員此次不發(fā)卡

????隨著社保卡提速，持卡就醫(yī)人群大幅增加，但這一新鮮物件經(jīng)常使參保人員看病及報(bào)銷時(shí)“犯暈”。北京市人力社保局工作人員昨天一一作出解答。

????據(jù)介紹，對(duì)于已發(fā)卡單位或職工，問題比較集中的是：“同一單位中為啥他有卡，我沒有？”“為什么單位告知我們下半年或下年度才能用卡？”相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次發(fā)放的社保卡是去年2月16日零時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫中的時(shí)點(diǎn)信息，在此后新參保人員及因信息比對(duì)有誤需進(jìn)行二次信息采集的人員不在本次發(fā)卡范圍。參保人員領(lǐng)到社保卡后，即可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算。“之所以很多單位要求延期使用，多數(shù)是怕麻煩或要過了報(bào)銷高峰期。”值得提醒的是，參保人用卡前最好將已發(fā)生的門診費(fèi)交到單位或社保所按原流程報(bào)銷；否則，未報(bào)銷但已開始持卡就醫(yī)的，再報(bào)銷時(shí)需同時(shí)上交社保卡。

????在職轉(zhuǎn)退休后需變更信息

????北京市人保局提醒，在職職工轉(zhuǎn)為退休人員后，由于參保信息發(fā)生改變，所以應(yīng)到發(fā)卡單位所在區(qū)縣的社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)同步。如果未及時(shí)變更信息，參保人持卡就醫(yī)時(shí)仍將按照在職職工的門診起付線和比例報(bào)銷，就會(huì)“吃虧”。

????對(duì)于已領(lǐng)取社保卡的參保人員，從目前來說，醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）仍不能隨意丟棄。“這是因?yàn)楸臼械纳绫？▽⒎制诜峙l(fā)放，在卡完全替代藍(lán)本前，二者需要并行使用。”該負(fù)責(zé)人說，如果藍(lán)本停止使用時(shí)，將向全市發(fā)布通知予以告知。如果不慎丟失藍(lán)本，需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補(bǔ)領(lǐng)手續(xù)，在補(bǔ)辦的同時(shí)，單位需提供持卡人的社保卡，區(qū)縣社保中心將為其同步更新卡內(nèi)信息。同樣，社保卡丟失補(bǔ)辦也需同步更新卡內(nèi)信息。

????外購藥品不能持卡結(jié)算

????此外，因外購藥品發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能持卡實(shí)時(shí)結(jié)算，仍按原結(jié)算方式操作。如遇有急診未帶卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換社保卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的，仍由參保人員個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時(shí)結(jié)算，仍按原流程辦理手工報(bào)銷手續(xù)。(記者 袁京)

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????如何讀懂門診收費(fèi)單

????本月起，門診收費(fèi)單新增了起付線、自費(fèi)、年度內(nèi)大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金累計(jì)支付和余額等相關(guān)內(nèi)容。不過，仍有一些參保人反映“看不懂”。

????相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了解釋，在收費(fèi)票據(jù)明細(xì)中，“本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付”是指按政策規(guī)定應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費(fèi)用總額，包括門診大額醫(yī)療，退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)，殘疾軍人補(bǔ)助。

????“本次個(gè)人負(fù)擔(dān)”的醫(yī)療費(fèi)用包括三部分內(nèi)容：“自付一”是指按比例個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（包括起付線和超封頂線以上金額）；“自付二”是指乙類目錄中需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的金額（如乙類藥品中個(gè)人自付的10%的醫(yī)療費(fèi)用）；“自費(fèi)”是指報(bào)銷范圍（即藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄）以外的醫(yī)療費(fèi)用。

????“當(dāng)次就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用總額”=“本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付”+“本次個(gè)人負(fù)擔(dān)”。