????昨天下午，衛生部部長陳竺，財政部副部長王軍，人力資源和社會保障部副部長胡曉義，發改委副主任、國務院醫改辦公室主任孫志剛就“深化醫藥衛生體制改革”的相關問題回答了中外記者的提問。

????文/特派記者陳翔、王飛、楊進、趙琳琳、柳建云、張浩

????關于醫保新探索

????衛生部部長陳竺

????兒童白血病心臟病報銷將超90%

????記者：2011年政府對新農合的補助將從120元提高到200元，請問在目前較低的籌資條件下，如何才能做到較高的保障水平，如何確保資金的安全運行？

????陳竺：經過幾年的努力，去年在120元籌資水平，這是政府的補貼，加上農民自己交的部分，總共150元的籌資水平下，實現了住院報銷率在政策范圍內能夠達到60%，同時，在60%的地區實現了門診統籌。去年，政策范圍內報銷封頂線達到了農民純收入的6倍，也就是3萬元。全國有11億農民受益。

????我們在保基本的同時，也在探索保一些重點的病。首先是兒童的大病，一個是先天性心臟病，另一個是白血病，總共兩類6種。并不是完全地免費，實際上是由新農合報銷70%，然后由民政部大病救助基金根據家庭的情況給予20%的補償，加在一起對于困難家庭能夠達到90%或者更高的補償。

????到去年年底，已經有4000多名患兒得到了救助。大約有白血病480多例，完全緩解率超過了四分之三。先天性心臟病將近4000例，手術成功率很高，絕大多數情況下治愈率超過了95%。

????今年按照國務院醫改領導小組的要求，政策范圍內報銷比率要達到70%，而且報銷上限要達到5萬元，同時門診統籌又在推開，因此這是要花很大力氣的。

????對于大病保障，今年的醫改任務要求兒童“兩病”試點向全國推開，還要擴大大病保障的試點病種。對于宮頸癌、乳腺癌、慢性腎功能不全（尿毒癥）的問題也正在研究。

????關于醫保財政扶持

????財政部副部長王軍

????基層醫務人員待遇銜接事業單位

????記者：為了推進醫改，中央下一步將采取哪些措施幫助一些財政較為困難的地區切實解決困難、緩解壓力？

????王軍：我們加大了對基層醫療衛生機構的投入力度，加大對基層醫療衛生機構的投入力度反過來就減輕了這些困難縣的支出壓力。具體包括：一是加大硬件投入。包括發改委安排的基建，包括中央財政安排的設備購置補助總共達到530億元之多。二是我們加大軟件方面的支持力度。三是隨著公共衛生和醫療保障方面投入的加大，支付能力就增強了。支付能力增強了，基層醫療衛生機構通過自己的優質服務得到的補償就多了。他們的壓力小了，縣級財政的補差的壓力也小了。四是我們采取措施改善了基層醫務人員的待遇。國家政策規定基層醫務人員的待遇工資要與當地事業單位的平均收入水平相銜接，中央財政每年還安排一部分錢予以補助等，軟件建設方面我們也采取了很多措施。這是對醫療衛生機構和人員方面的工作。

????關于提高醫保補助

????人力資源和社會保障部副部長胡曉義

????最貧困縣支付封頂不低于5萬

????記者：未來除了繼續提高醫保補助的水平外，我們還有哪些措施真正提高保障的水平，讓人民得實惠？

????胡曉義：城鄉都加起來，現在的三項基本醫療保障制度已經覆蓋了超過12.6億人，正在向著全民醫保的目標邁進。現在各級政府仍然在繼續加大投入：一是繼續提高基本醫療保障制度政策范圍內的報銷比例，今年要力爭達到住院大病報到70%左右；二是提高封頂線，剛才陳部長講了，農村是到農民人均純收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時還有一條是“且不低于5萬元”，也就是說最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬塊錢。三是普遍開展門診統籌。大家知道如果只保住院的話，受益人群大概是10%左右，最多到11%，但要全面推行門診統籌，受益面能夠達到50%以上。四是和有關部門一起做好提高重大疾病醫療保障水平的工作，剛才陳部長介紹了兒童的兩種疾病、婦女的兩癌，我們都配合做好，讓群眾受益。

????關于基層醫療機構

????發改委副主任、國務院醫改辦公室主任孫志剛

????兩年內都配上全科醫生

????記者：國家下一步在大力扶持縣鄉村三級醫療機構方面有哪些具體的措施？

????孫志剛：在前兩年醫改投資當中，中央安排資金共支持了近2000個縣級醫院、近20000個城鄉基層醫療機構的建設。今年我們一個很重要的工作是通過多種途徑加強基層隊伍建設，準備通過兩年的時間在全國所有的基層醫療衛生機構都能夠配上合格的全科醫生。

????醫藥衛生體制改革應該始終堅持人民利益為大。通過推進綜合改革，徹底破除以藥補醫的機制，同時又避免回到“大鍋飯”。要使基層醫療衛生機構回歸到公益性，而不是以營利為目的的企業；使醫生回歸到治病防病的角色，而不是推銷藥品的商人；使藥品回歸到治病的功能而不是賺錢的工具。