????梧州日報訊(記者 陳曉雯)日前,記者從市新型農村合作醫療管理中心獲悉,從11月1日起,市轄區參合農民因病在新農合門診統籌定點醫療機構門診就醫的醫藥費用,將納入門診統籌補償范圍,實行即時結報。
????市新農合管理中心有關負責人介紹,以往新農合補償金僅限于住院費用補償,為了進一步擴大新農合受益面,鼓勵參合農民有病早治,我市市轄區新農合擴大補償范圍,把門診醫藥費用納入補償范圍。據了解,補償不設起付線,單次門診費用補償比例為50%,單次門診費用補償封頂限額為鄉鎮級醫療機構30元,村級醫療機構15元,補償達到封頂限額后,費用自付。每位參合農民年門診費用補償最多為60元,家庭成員所有門診補償額度可給本戶內任何一個人使用。縣級以上醫療機構和非定點醫療機構就診的門診費用將不予補償。
????據了解,新農合門診統籌補償所涉及的藥品僅限于國家基本藥物目錄內的藥品,目錄外的藥品不予補償。診療項目和醫用材料的補充范圍將參照住院補償方案執行。高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、糖尿病、冠心病、慢性腎炎等17種慢性非傳染性疾病的門診治療費用納入住院統籌基金補償范圍。
????新農合的門診補償將實行即時結報,即補償金可直接從門診費用中扣除。定點醫療機構在即時結報時,將使用農民的身份證登陸相關系統,查驗識別審核就診病人的身份,核算門診總費用、可補償費用和實際補償額。 |