????西江都市報訊(記者 鄭玉華 通訊員 鄧敏思)近日,記者從市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中獲悉,為進一步提高新農(nóng)合對重大疾病的醫(yī)療保障水平,緩解農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”,今年我市擴大和完善了農(nóng)村兒童先天性心臟病、宮頸癌等重大疾病的保障范圍及補償標準。
????今年我市全面開展提高農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病等重大疾病的醫(yī)療保障水平工作,從今年起將納入農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障范圍的先天性心臟疾病病種擴大至15種,包括先天性動脈導管未閉合并房間隔缺損、先天性復雜心血管畸形、先天性發(fā)洛氏四聯(lián)癥等。
????醫(yī)療費用付費方式采取定額付費的方式,即完成全程治療的醫(yī)藥費用按定額標準由定點醫(yī)療機構包干使用,由新農(nóng)合基金補助定額費用的70%,民政部門的農(nóng)村醫(yī)療救助基金按照患者的家庭困難情況補助10%至30%,患者只需承擔20%,困難家庭甚至可獲得全部補助,超出定額標準的由定點醫(yī)療機構承擔。按照農(nóng)村兒童先天性心臟病保障病種的不同,費用定額標準為3歲以下4萬元至6萬元,3歲以上2.7萬元至5萬元。
????患急性白血病的農(nóng)村兒童,在治療過程中轉為高危組之前,為標危組的其醫(yī)藥費用定額8萬元,為中危組的其醫(yī)藥費用定額15萬元;轉為高危組之后,醫(yī)藥費用不設定額,新農(nóng)合基金補償60%,補償總額(含轉為高危組之前標危組或中危組的補償部分)不超過15萬元。轉為高危組后的患病兒童屬于農(nóng)村五保戶供養(yǎng)對象的,農(nóng)村醫(yī)療救助基金補償40%,補償總額(含轉為高危組之前標危組或中危組的補償部分,下同)不超過6萬元;屬于農(nóng)村低保戶對象的補償30%,總額不超5萬元;屬于農(nóng)村低收入家庭的補償20%,總額不超4萬元;屬于其他對象的農(nóng)村醫(yī)療救助基金不予補償。
????此外,為提高新農(nóng)合保障水平,自治區(qū)將宮頸癌、乳腺癌、重性精神疾病(包括精神分裂癥、癲癇性精神病、抑郁癥等)、終末期腎病、結核病、艾滋病機會性感染等6種疾病納入重大疾病醫(yī)療保障范圍,對參合農(nóng)民患者按70%的比例進行補償,其中重性精神病精神分裂癥按85%補償。我市根據(jù)自治區(qū)的精神,結合本市實際情況,調整了我市新農(nóng)合對重大疾病的保障水平,按規(guī)定,患宮頸癌、乳腺癌的參合農(nóng)民在市內(nèi)三級醫(yī)院進行住院治療,新農(nóng)合按70%比例補償,所有精神病種的病患者在市第二人民醫(yī)院住院按80%比例補償,結核病、艾滋病機會性感染等傳染性疾病患者在市第三人民醫(yī)院住院按80%比例補償。除有特殊規(guī)定外,重大疾病保障病種的最高補償限額為15萬元。 |