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????盡職盡責，當好患兒健康衛(wèi)士她早上班、遲下班是家常便飯，但從不叫苦述累。今年春夏之際，新型腸道病毒EV71感染及其并發(fā)的手足口病近年來在全國多個地區(qū)爆發(fā)疫情，導致部分嬰幼兒死亡和致殘。危重癥手足口病由于早期癥狀不典型，首診容易忽略，而病情進展迅猛，一旦出現(xiàn)肺水腫、肺出血等呼吸和循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，患兒可短時間內死亡，給治療帶來極大的困難。同時由于手足口病的病原學機理較以往的傳染病不同，完全顛覆了以往的搶救理念，表面上是感染后引起的肺炎合并肺水腫、循環(huán)衰竭，實際上是病毒侵犯腦干，引起腦干腦炎，交感神經(jīng)亢進，使兒茶酚胺等激素短時間內大量分泌，最后導致神經(jīng)源性肺水腫這一嚴重后果。疫情一觸即發(fā)。

????我院被指定為市手足口病重癥患兒收治醫(yī)院，李小敏主任被任命為梧州市手足口病防治專家組組長，針對這種高強度的診療工作、進展迅猛、癥狀隱匿、搶救難度極大的疾病，給兒科帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，李小敏主任懷著高度的政治責任感和對人民群眾生命負責的精神，立即組織兒科全體醫(yī)護人員討論、研究、緊急培訓，充分了解疾病病理，調整搶救理念，制定搶救措施，同時結合幾十年的臨床實踐經(jīng)驗和深厚博學的醫(yī)學知識，緊緊抓住危重癥手足口病的關鍵問題實施搶救。尤其注重危重癥手足口病患兒瞬間即從輕癥轉為危重癥，而且每個患兒基礎情況不同，病變的著重點不同，稍有考慮不周、觀察不仔細，就會危及患兒的生命的情況；在治療過程中，遇到難以控制的持續(xù)高熱和超高熱，長時間的頻繁抽搐、頑固性高血壓以及嚴重循環(huán)衰竭等問題，在她的親自指導下，通過一邊搶救、一邊分析、總結積累經(jīng)驗，應用了人工冬眠療法配合硝普鈉，早期應用氣管插管連接呼吸機，恰當?shù)拿撍委熞约熬S持良好的內環(huán)境，使一個個患兒高質量的存活過來。三月份以來，到兒科就診的病兒絡繹不絕，五月以來，危重癥手足口病患兒住滿了科內的手足口病病區(qū)，一場與危重癥手足口病的生死博弈展開了。4月，兒科收治了全市第一例手足口病危重癥患兒，該患兒確診后受到市衛(wèi)生局的高度關注，李小敏作為專家組組長，患兒確診的當天她連續(xù)78小時守在患兒的身邊。

????因過度疲勞致感冒咳嗽，她通過簡單的霧化治療，癥狀控制后又參與到該患兒的搶救治療中，經(jīng)過李小敏主任和全科醫(yī)務人員的共同努力，該患兒臨床痊愈出院。6月，兒科再次收治一名僅三個半月大年齡的手足口病危重癥病例，此病例年齡之小國內尚未見過報告，李主任制定周密的治療和搶救方案，對患兒早期施行氣管插管連接呼吸、抗病毒、控制頑固性高血壓等一系列治療，使患兒從昏迷轉為清醒，順利脫離呼吸機，治愈出院，開創(chuàng)國內最低齡手足口病危重癥病例搶救成功的先例。今年以來，兒科共成功搶救危重癥手足口病例30例，無一例死亡。此外，李小敏主任還主持了梧州市社會醫(yī)療機構手足口病培訓班，向全市個體診所、企事業(yè)單位衛(wèi)生室的240多名醫(yī)生進行手足口病診斷與治療知識的培訓。她們總結治療手足口病的防治措施受到區(qū)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的肯定和表揚。也為我市手足口病的防控工作取得卓越成效作出了貢獻。

????打造區(qū)域最優(yōu)秀的兒科團隊梧州市工人醫(yī)院兒科，在老前輩創(chuàng)立的基礎上，在李小敏主任的帶領下，這支敢于創(chuàng)新、愛崗敬業(yè)、甘于奉獻的醫(yī)護團隊的共同努力，先后創(chuàng)造了梧州兒科醫(yī)學多項第一：第一個建立新生兒重癥監(jiān)護室，對早產兒、低體重兒搶救；第一個建立兒童神經(jīng)康復專科，采用早期干預療法治愈小兒腦癱逾千例；第一個建立變態(tài)反應專科，應用肺泡表面活性物質治療新生兒呼吸綜合癥；第一個聯(lián)合外科治愈新生兒先天性膈癥新生兒食道氣管簍…… 近幾年來，李小敏主任帶領科內年輕醫(yī)生積極拓展新技術、新業(yè)務、開展多項科研活動，特別是在早產低出生體重兒的搶救方面取得顯著成效。早產低出生體重兒的搶救技術和成功率是反映一個地區(qū)或一個醫(yī)院的兒科水平。李主任針對早產低出生體重兒的管理，設立了一項科研課題，旨在尋找適合于基層醫(yī)院的治療管理方法，提高早產低出生體重兒的的存活率，減少致殘率和死亡率。

?? 多年來，李主任不斷學習和借鑒別人的經(jīng)驗，總結出多個適合基層醫(yī)院兒科治療和護理的管理方法，如防輻射罩治療早產低出生體重兒體重不升、極低出生體重兒的換血治療、早產低出生體重兒微量泵持續(xù)胃管注入喂養(yǎng)、咖啡奶喂養(yǎng)治療早產低出生體重兒呼吸暫停等技術在區(qū)內率先報道；市內首先使用肺泡表面活性物質氣管內注入治療早產低出生體重兒肺透明膜病、早產低出生體重兒PICC管的應用。1例胎齡30周、出生體重980克和1例胎齡28周、出生體重0.8公斤超低出生體重兒換血成功，追蹤數(shù)年患兒生長發(fā)育正常，達到國內同年齡段的水平，早產低出生體重兒的搶救存活率達90%，達到全國水平。

??? 李小敏和她帶領的團隊創(chuàng)造了我市對超低體重早產兒救護的又一個醫(yī)學奇跡。同時，李主任先后與外科、口腔科協(xié)作，完成了對多種和多例危重、治療難度大的外科手術病例，如新生兒雙側嚴重氣胸、新生兒肺大泡切除、新生兒食道氣管簍、新生兒食道閉鎖、新生兒膈疝、新生兒舌咽囊腫等進行術后監(jiān)護和治療，取得成功。配合神經(jīng)外科完成了20多例遲發(fā)性維生素K缺乏致顱內出血病兒的顱內置管，注入尿激酶，治療效果良好。新生兒大面積皮膚松解癥治愈率達88%。這些方法在梧州市及周邊地區(qū)市、縣兒科推廣使用；成為了桂東南及粵西地區(qū)兒科醫(yī)學的“名片”，為梧州市的兒科臨床事業(yè)做出重大貢獻，深受患兒的愛戴、家長的信任，全院職工的稱贊，院領導的肯定。

????誠信服務，當好廉潔行醫(yī)表率作為梧州市首批黨員先鋒示范崗崗長和科主任，她提出“醫(yī)療技術精起來，服務態(tài)度好起來，藥品費用降下來；在科室開展假如我是病人的換位思考，倡導誠信行醫(yī)。并多次發(fā)動科室人員為幾個較困難的農村患者捐款交醫(yī)藥費。她還多次積極參加衛(wèi)生局及本院組織的為民義診活動，不顧暈車多次下鄉(xiāng)送醫(yī)送藥。她自覺抵制不正之風，無吃、拿、卡、要等違法違紀行為，行風零投訴。近兩年來，她僅登記在冊的拒收“紅包”數(shù)共計13次，金額達2464元，拒絕吃請不計其數(shù)，在她的影響下，兒科拒收紅包蔚然成風。在李小敏的帶領下,工人醫(yī)院兒科從一個門診、一個病區(qū)，發(fā)展至今三個門診（兒科門診、專家門診、變態(tài)反應門診）、四個病區(qū)（新生兒監(jiān)護室、PICU病區(qū)、普通病區(qū)、康復病區(qū)），形成新生兒重癥監(jiān)護、兒童重癥監(jiān)護、兒童神經(jīng)康復、兒內科防治等二級專科齊頭并進的格局；年門診人數(shù)超5.9萬人次，年住院人數(shù)超2500人次，病房始終處于加床狀態(tài)，而病人平均住院天數(shù)下降至6.8天，藥品收入降低10%，病人滿意率98%，無醫(yī)療糾紛發(fā)生、無護理不良事件，科室先后獲廣西“五.一巾幗標兵崗”、廣西衛(wèi)生系統(tǒng)護理工作先進集體、梧州市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀黨員先鋒示范崗等多種榮譽，她本人近年也先后獲全國醫(yī)藥衛(wèi)生先進個人、廣西先進工作者、廣西“五一勞動獎章”、廣西衛(wèi)生系統(tǒng)科技工作先進個人等多項國家、省部級殊榮。