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??? 李小敏以踏踏實(shí)實(shí)的足跡履行一名優(yōu)秀兒科醫(yī)生的職責(zé),受到患者好評。她以高尚的醫(yī)德和精湛醫(yī)術(shù)享譽(yù)梧州市及周邊地區(qū)。媒體多次報(bào)道她一心為患者服務(wù)的先進(jìn)事跡。
????盡職盡責(zé),當(dāng)好患兒健康衛(wèi)士她早上班、遲下班是家常便飯,但從不叫苦述累。今年春夏之際,新型腸道病毒EV71感染及其并發(fā)的手足口病近年來在全國多個(gè)地區(qū)爆發(fā)疫情,導(dǎo)致部分嬰幼兒死亡和致殘。危重癥手足口病由于早期癥狀不典型,首診容易忽略,而病情進(jìn)展迅猛,一旦出現(xiàn)肺水腫、肺出血等呼吸和循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥,患兒可短時(shí)間內(nèi)死亡,給治療帶來極大的困難。同時(shí)由于手足口病的病原學(xué)機(jī)理較以往的傳染病不同,完全顛覆了以往的搶救理念,表面上是感染后引起的肺炎合并肺水腫、循環(huán)衰竭,實(shí)際上是病毒侵犯腦干,引起腦干腦炎,交感神經(jīng)亢進(jìn),使兒茶酚胺等激素短時(shí)間內(nèi)大量分泌,最后導(dǎo)致神經(jīng)源性肺水腫這一嚴(yán)重后果。疫情一觸即發(fā)。
????我院被指定為市手足口病重癥患兒收治醫(yī)院,李小敏主任被任命為梧州市手足口病防治專家組組長,針對這種高強(qiáng)度的診療工作、進(jìn)展迅猛、癥狀隱匿、搶救難度極大的疾病,給兒科帶來了前所未有的挑戰(zhàn),李小敏主任懷著高度的政治責(zé)任感和對人民群眾生命負(fù)責(zé)的精神,立即組織兒科全體醫(yī)護(hù)人員討論、研究、緊急培訓(xùn),充分了解疾病病理,調(diào)整搶救理念,制定搶救措施,同時(shí)結(jié)合幾十年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和深厚博學(xué)的醫(yī)學(xué)知識,緊緊抓住危重癥手足口病的關(guān)鍵問題實(shí)施搶救。尤其注重危重癥手足口病患兒瞬間即從輕癥轉(zhuǎn)為危重癥,而且每個(gè)患兒基礎(chǔ)情況不同,病變的著重點(diǎn)不同,稍有考慮不周、觀察不仔細(xì),就會危及患兒的生命的情況;在治療過程中,遇到難以控制的持續(xù)高熱和超高熱,長時(shí)間的頻繁抽搐、頑固性高血壓以及嚴(yán)重循環(huán)衰竭等問題,在她的親自指導(dǎo)下,通過一邊搶救、一邊分析、總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用了人工冬眠療法配合硝普鈉,早期應(yīng)用氣管插管連接呼吸機(jī),恰當(dāng)?shù)拿撍委熞约熬S持良好的內(nèi)環(huán)境,使一個(gè)個(gè)患兒高質(zhì)量的存活過來。三月份以來,到兒科就診的病兒絡(luò)繹不絕,五月以來,危重癥手足口病患兒住滿了科內(nèi)的手足口病病區(qū),一場與危重癥手足口病的生死博弈展開了。4月,兒科收治了全市第一例手足口病危重癥患兒,該患兒確診后受到市衛(wèi)生局的高度關(guān)注,李小敏作為專家組組長,患兒確診的當(dāng)天她連續(xù)78小時(shí)守在患兒的身邊。
????因過度疲勞致感冒咳嗽,她通過簡單的霧化治療,癥狀控制后又參與到該患兒的搶救治療中,經(jīng)過李小敏主任和全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力,該患兒臨床痊愈出院。6月,兒科再次收治一名僅三個(gè)半月大年齡的手足口病危重癥病例,此病例年齡之小國內(nèi)尚未見過報(bào)告,李主任制定周密的治療和搶救方案,對患兒早期施行氣管插管連接呼吸、抗病毒、控制頑固性高血壓等一系列治療,使患兒從昏迷轉(zhuǎn)為清醒,順利脫離呼吸機(jī),治愈出院,開創(chuàng)國內(nèi)最低齡手足口病危重癥病例搶救成功的先例。今年以來,兒科共成功搶救危重癥手足口病例30例,無一例死亡。此外,李小敏主任還主持了梧州市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病培訓(xùn)班,向全市個(gè)體診所、企事業(yè)單位衛(wèi)生室的240多名醫(yī)生進(jìn)行手足口病診斷與治療知識的培訓(xùn)。她們總結(jié)治療手足口病的防治措施受到區(qū)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的肯定和表揚(yáng)。也為我市手足口病的防控工作取得卓越成效作出了貢獻(xiàn)。
????打造區(qū)域最優(yōu)秀的兒科團(tuán)隊(duì)梧州市工人醫(yī)院兒科,在老前輩創(chuàng)立的基礎(chǔ)上,在李小敏主任的帶領(lǐng)下,這支敢于創(chuàng)新、愛崗敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力,先后創(chuàng)造了梧州兒科醫(yī)學(xué)多項(xiàng)第一:第一個(gè)建立新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,對早產(chǎn)兒、低體重兒搶救;第一個(gè)建立兒童神經(jīng)康復(fù)專科,采用早期干預(yù)療法治愈小兒腦癱逾千例;第一個(gè)建立變態(tài)反應(yīng)專科,應(yīng)用肺泡表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸綜合癥;第一個(gè)聯(lián)合外科治愈新生兒先天性膈癥新生兒食道氣管簍…… 近幾年來,李小敏主任帶領(lǐng)科內(nèi)年輕醫(yī)生積極拓展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、開展多項(xiàng)科研活動(dòng),特別是在早產(chǎn)低出生體重兒的搶救方面取得顯著成效。早產(chǎn)低出生體重兒的搶救技術(shù)和成功率是反映一個(gè)地區(qū)或一個(gè)醫(yī)院的兒科水平。李主任針對早產(chǎn)低出生體重兒的管理,設(shè)立了一項(xiàng)科研課題,旨在尋找適合于基層醫(yī)院的治療管理方法,提高早產(chǎn)低出生體重兒的的存活率,減少致殘率和死亡率。
?? 多年來,李主任不斷學(xué)習(xí)和借鑒別人的經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出多個(gè)適合基層醫(yī)院兒科治療和護(hù)理的管理方法,如防輻射罩治療早產(chǎn)低出生體重兒體重不升、極低出生體重兒的換血治療、早產(chǎn)低出生體重兒微量泵持續(xù)胃管注入喂養(yǎng)、咖啡奶喂養(yǎng)治療早產(chǎn)低出生體重兒呼吸暫停等技術(shù)在區(qū)內(nèi)率先報(bào)道;市內(nèi)首先使用肺泡表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)注入治療早產(chǎn)低出生體重兒肺透明膜病、早產(chǎn)低出生體重兒PICC管的應(yīng)用。1例胎齡30周、出生體重980克和1例胎齡28周、出生體重0.8公斤超低出生體重兒換血成功,追蹤數(shù)年患兒生長發(fā)育正常,達(dá)到國內(nèi)同年齡段的水平,早產(chǎn)低出生體重兒的搶救存活率達(dá)90%,達(dá)到全國水平。
??? 李小敏和她帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造了我市對超低體重早產(chǎn)兒救護(hù)的又一個(gè)醫(yī)學(xué)奇跡。同時(shí),李主任先后與外科、口腔科協(xié)作,完成了對多種和多例危重、治療難度大的外科手術(shù)病例,如新生兒雙側(cè)嚴(yán)重氣胸、新生兒肺大泡切除、新生兒食道氣管簍、新生兒食道閉鎖、新生兒膈疝、新生兒舌咽囊腫等進(jìn)行術(shù)后監(jiān)護(hù)和治療,取得成功。配合神經(jīng)外科完成了20多例遲發(fā)性維生素K缺乏致顱內(nèi)出血病兒的顱內(nèi)置管,注入尿激酶,治療效果良好。新生兒大面積皮膚松解癥治愈率達(dá)88%。這些方法在梧州市及周邊地區(qū)市、縣兒科推廣使用;成為了桂東南及粵西地區(qū)兒科醫(yī)學(xué)的“名片”,為梧州市的兒科臨床事業(yè)做出重大貢獻(xiàn),深受患兒的愛戴、家長的信任,全院職工的稱贊,院領(lǐng)導(dǎo)的肯定。
????誠信服務(wù),當(dāng)好廉潔行醫(yī)表率作為梧州市首批黨員先鋒示范崗崗長和科主任,她提出“醫(yī)療技術(shù)精起來,服務(wù)態(tài)度好起來,藥品費(fèi)用降下來;在科室開展假如我是病人的換位思考,倡導(dǎo)誠信行醫(yī)。并多次發(fā)動(dòng)科室人員為幾個(gè)較困難的農(nóng)村患者捐款交醫(yī)藥費(fèi)。她還多次積極參加衛(wèi)生局及本院組織的為民義診活動(dòng),不顧暈車多次下鄉(xiāng)送醫(yī)送藥。她自覺抵制不正之風(fēng),無吃、拿、卡、要等違法違紀(jì)行為,行風(fēng)零投訴。近兩年來,她僅登記在冊的拒收“紅包”數(shù)共計(jì)13次,金額達(dá)2464元,拒絕吃請不計(jì)其數(shù),在她的影響下,兒科拒收紅包蔚然成風(fēng)。在李小敏的帶領(lǐng)下,工人醫(yī)院兒科從一個(gè)門診、一個(gè)病區(qū),發(fā)展至今三個(gè)門診(兒科門診、專家門診、變態(tài)反應(yīng)門診)、四個(gè)病區(qū)(新生兒監(jiān)護(hù)室、PICU病區(qū)、普通病區(qū)、康復(fù)病區(qū)),形成新生兒重癥監(jiān)護(hù)、兒童重癥監(jiān)護(hù)、兒童神經(jīng)康復(fù)、兒內(nèi)科防治等二級專科齊頭并進(jìn)的格局;年門診人數(shù)超5.9萬人次,年住院人數(shù)超2500人次,病房始終處于加床狀態(tài),而病人平均住院天數(shù)下降至6.8天,藥品收入降低10%,病人滿意率98%,無醫(yī)療糾紛發(fā)生、無護(hù)理不良事件,科室先后獲廣西“五.一巾幗標(biāo)兵崗”、廣西衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理工作先進(jìn)集體、梧州市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀黨員先鋒示范崗等多種榮譽(yù),她本人近年也先后獲全國醫(yī)藥衛(wèi)生先進(jìn)個(gè)人、廣西先進(jìn)工作者、廣西“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆薄V西衛(wèi)生系統(tǒng)科技工作先進(jìn)個(gè)人等多項(xiàng)國家、省部級殊榮。 |