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醫(yī)院護工在喂傷員吃飯。對于不少病人家屬來說，他們都希望“陪人”也能如此盡職盡責(zé)。

??? 他們不是病人，但卻比病人在醫(yī)院里呆的時間更長；醫(yī)院也不是他們的家，但他們吃住卻都在醫(yī)院里。他們，就是由病人家屬雇傭，24小時照顧病人的“陪人”。

????作為上班族照顧住院親人的替代，“陪人”是陪護行業(yè)里的“香餑餑”，盡管如此，這一行的準入門檻卻幾乎為零。如今在市區(qū)醫(yī)院里見到的“陪人”，大都來自農(nóng)村，很少具備專業(yè)的護理知識，甚至都沒有經(jīng)過健康檢查，雇傭形式以口頭協(xié)議、當場現(xiàn)金結(jié)算為主。存在的諸多問題，不得不令人憂心。

????從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊

????今年4月，市民關(guān)秀鳳80多歲的老母親因患上肺炎而大病一場，在我市一家醫(yī)院住院治療了大半個月，年事已高的老人家行動不便，生病后更需要有人日夜照顧。

????想到兒女和丈夫都要上班工作，自己也已近花甲之年，長期在醫(yī)院照顧母親怕是吃不消，關(guān)秀鳳曾經(jīng)想過請一個“陪人”來照顧母親，但當關(guān)秀鳳看到同病房的老人家屬為老人雇回來的“陪人”的工作態(tài)度時，她很快打消了這個念頭。

????關(guān)秀鳳說，有好幾次同病房的老人睡醒了喊口渴，她的“陪人”要么坐在電視機前邊看電視邊織毛衣，要么在門口外和隔壁病房的“陪人”聊天，根本不理會老人。但當老人的家屬來探視時，“陪人”卻在老人旁邊倒水、喂飯，表現(xiàn)得十分積極。

????采訪過程中，像關(guān)秀鳳一樣反映“陪人”不負責(zé)任、素質(zhì)堪憂的病人家屬不在少數(shù)。就連醫(yī)院的護士也向記者透露，在工作時雖然也接觸過有愛心、有責(zé)任心、有耐心的“陪人”，將病人照顧得很仔細周全，但這畢竟是少數(shù)，很多“陪人”在病人家屬不在時都會偷懶耍滑。

????據(jù)了解，目前我市陪護行業(yè)里“陪人”工作的行情一般收費是每天120元，但具體不同的病人情況需病人家屬與“陪人”另作協(xié)商。

????今年臨近春節(jié)前，市民王嘉瑜的父親因心臟手術(shù)住院治療，而此時聘請“陪人”的價格已經(jīng)提高到了每天300元，“雖然也知道這是‘陪人’在趁節(jié)假日漫天叫價，但家里人也抽不出時間，大家只能硬著頭皮聘請一個‘陪人’照顧父親。”王嘉瑜說。

????但令王嘉瑜不悅的是，“陪人”的照顧并沒有體現(xiàn)出高收費應(yīng)有的價值，因為有幾次她去探望父親時都發(fā)現(xiàn)“陪人”沒有及時給父親服用藥物，但卻不好指責(zé)什么，只能提醒“陪人”注意。

?????護理工作并非眼見功夫

????記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前在我市從事陪護工作的“陪人”，大多來自農(nóng)村，年齡一般在35歲至50歲之間，文化程度不高，基本通過老鄉(xiāng)或熟人的介紹進入這一行。對他們來說，沒有專業(yè)知識并不要緊，只要不怕給病人倒大小便、擦身洗腳的臟活，就不難找到一份“陪人”的工作。

????市工人醫(yī)院普外科護士長宋璀華告訴記者，從她在工作中接觸“陪人”所了解到的情況來看，很多“陪人”確實是一邊開始工作一邊熟悉如何照顧病人，靠的是自身經(jīng)驗的積累，越有經(jīng)驗，就越受病人家屬青睞。有的“陪人”則同時從事或以前從事過月嫂、保姆、家政等工作，這些相對有經(jīng)驗的“陪人”早已經(jīng)在病人家屬圈里成了“搶手貨”。

????但宋璀華也表示，雖然擦身、洗頭、喂食、換衣服、翻身、倒大小便等工作，看起來是最基本的生活護理，但醫(yī)療護理與普通的保姆工作畢竟有所區(qū)別，在醫(yī)院里，哪怕是病人喝水這樣簡單的事情，都要根據(jù)病情和治療的要求來安排。

????例如，有的手術(shù)病人是需要禁食的，不能因為病人說口渴就給他水喝；為做了手術(shù)的病人換衣服，脫衣服要先脫健側(cè)再脫患側(cè)，穿衣服則反過來先穿患側(cè)再穿健側(cè)；為病人翻身不能強行拖動，要先折疊彎曲病人的雙腿，把病人的兩手放在要翻轉(zhuǎn)方向的同一側(cè)，推動病人彎曲的雙腳完成翻身等，稍不注意很可能就會造成病人的二次受傷。

????但這些護理技巧和方法都需要經(jīng)過專業(yè)護理知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，而要負責(zé)完成病人這些基本生活護理工作的“陪人”，則大多都不具備相關(guān)的專業(yè)知識，所以在照顧病人時手術(shù)病人導(dǎo)管脫落、翻身擦傷等意外時有出現(xiàn)，而且“陪人”上崗都沒有經(jīng)過健康檢查，對病人來說也是一個健康隱患。

????發(fā)生糾紛難以追究責(zé)任

????因為大多病人家屬與“陪人”達成雇傭關(guān)系，都是用口頭協(xié)議的形式，不會對“陪人”具體的服務(wù)內(nèi)容、各自的責(zé)任等訂立具有法律效力的合同或協(xié)議，發(fā)生糾紛時就很難追溯責(zé)任，而且聘請“陪人”采用的現(xiàn)金交易的模式，有的是每日結(jié)算付清，有的是先預(yù)支需要雇傭天數(shù)的費用，有的是先預(yù)支部分費用出院后結(jié)算，這樣一來，萬一‘陪人’在陪護病人的過程中出現(xiàn)醫(yī)療事故，他們也不難推脫責(zé)任。

????除了社會上現(xiàn)有的、并不規(guī)范的陪護市場外，我市多家醫(yī)院病房也都開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對病人實行分級護理，根據(jù)重癥監(jiān)護病人、重癥病人、病情穩(wěn)定但需臥床的病人、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者分為特級和一、二、三級護理，要求醫(yī)院醫(yī)護人員定時觀察病人病情變化，正確實施治療、給藥措施，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，提供健康指導(dǎo)等。

????宋璀華表示，按照服務(wù)的標準，醫(yī)院的醫(yī)護人員就會完成從治療、給藥、送檢等專業(yè)護理，到喂食、協(xié)助大小便，到洗臉、漱口、擦身、洗頭、剪指甲、剃胡須等生活護理的服務(wù)，病人家屬只需定時給病人心理陪伴即可，也無需另外聘請“陪人”照顧，且醫(yī)院收費一級護理是每天5元，一級護工是每天12元，洗頭每次3.5元，洗澡每次3.5元，剪指甲、剃胡須是免費的。但在實際中，家屬出于盡孝的心理及顧念病人住院的心情，還是會另外聘請“陪人”陪伴照顧病人。

????規(guī)范市場準入加強培訓(xùn)

????盡管目前陪護這一行存在諸多問題，但在實際生活中，病人家屬對“陪人”的需求卻是越來越大。

????市政協(xié)委員梁廣輝認為，隨著社會老齡化進程的加快，“421”（四個老人，兩個獨生子女，一個孩子）模式的家庭越來越多，“陪人”市場的需求也越來越龐大，如此一來，這個市場魚龍混雜的局面以及所引發(fā)的問題也越發(fā)明顯，如今急需有關(guān)部門盡早對陪護市場進行規(guī)范和引導(dǎo)。

????市政協(xié)委員練蓮表示，對“陪人”市場的規(guī)范，不妨借鑒家政市場的建設(shè)和運轉(zhuǎn)模式，通過建立一個中介服務(wù)機構(gòu)，規(guī)范醫(yī)院陪護服務(wù)。病人家屬聘請的“陪人”需經(jīng)過在服務(wù)機構(gòu)進行專業(yè)的護理、消毒、防感等方面的知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，以及職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)，再由服務(wù)機構(gòu)進行勞務(wù)派遣，簽訂具有法律效力雇傭合同，規(guī)范收費及明確服務(wù)內(nèi)容，衛(wèi)生部門、勞動部門等介入對機構(gòu)及其人員的資質(zhì)進行監(jiān)管。

????梁廣輝還認為，相比于將病人交給醫(yī)院照顧，病人家屬更愿意多聘請一個“陪人”來照顧，除了孝心等原因外，更深層次的原因是目前仍存在的醫(yī)患矛盾，病人及家屬對醫(yī)院的不能完全信任，因此，衛(wèi)生醫(yī)療部門也要不斷加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的建設(shè)，建立一支有素質(zhì)、群眾認同的專業(yè)醫(yī)療隊伍，同時加強醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、培養(yǎng)。