????西江都市報訊（記者 鄭玉華 通訊員 劉鳳玲）8月1日起，被稱為“史上最嚴限抗令”的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（以下簡稱《辦法》）正式實施，對抗菌藥物的使用及售賣作出了嚴格的規定，《辦法》出臺至今，我市醫療機構及藥品零售店是否已嚴格執行新規？近日，記者就此進行了走訪。

????醫院嚴格執行“限抗令”

????記者走訪了我市多家醫院了解到，各大醫院已經按照衛生部門下發的要求，嚴格執行抗菌藥物臨床應用的新規定。市工人醫院臨床藥學科主任、副主任藥師曾煥初表示，醫院目前對抗菌藥物實行分級管理，分為非限制使用、限制使用、特殊使用三個等級。通過抗菌藥物使用的培訓，取得相應級別的抗菌藥物處方權，具有初級職稱的醫師，可使用非限制使用的抗菌藥物；主治醫師以上的，允許使用限制使用的抗菌藥物；特殊使用的抗菌藥物則需要副主任醫師以上及醫院專家會診同意才能使用。醫生越級或違規使用抗菌藥物將受到處罰。

????“限抗令”要求醫生需根據患者的癥狀、體征以及血常規、尿常規等檢測結果，初步判定病癥是否由細菌性感染引起，才能決定是否使用抗菌性藥物。對此，有市民質疑檢查環節的必要性，及擔心會增加醫藥費用。曾煥初表示，對于需要進行抗菌治療的患者來說，通過抽取血液、痰等樣本作微生物檢測，能夠清晰地知道疾病是否由細菌感染引起。從藥敏結果中也能直觀地了解到致病菌對哪一種抗菌藥物敏感，醫生可以針對性地選用最有效的抗菌藥物。由于微生物檢測出結果需要大約2天時間，所以目前大多為需要進行抗菌治療的住院患者才進行檢測，門診患者則由醫生根據病患的癥狀、體征等是否有細菌感染癥狀進行判斷診治，并且優先選用非限制使用等級內的藥物。

????此外，曾煥初表示，目前國家已經實行基本藥物制度，按照相關要求，醫生開具的處方用藥金額中基本藥物要占30%，所以在使用抗菌藥物時醫生也會根據基本藥物，醫保、新農合目錄藥物品種，患者病情需要等因素綜合考慮，盡量減輕患者的醫藥費用。

????抗生素眼藥水仍可買到

????按照“最嚴限抗令”的規定，金霉素、氯霉素、氧氟沙星等10余種含有抗生素的眼藥水須憑醫生處方才能購買。但記者走訪市內多家大型連鎖藥店發現，含有抗生素的眼藥水目前仍不需要處方便可購買。

????在位于阜民路的一家大藥房，當記者表示要購買消炎類眼藥水時，店內工作人員便帶記者來到擺放眼藥水的貨架，介紹記者購買一款氯霉素滴眼液。過程中，并沒有要求記者出示醫生的處方。其他顧客也能直接從貨架上取下需要的眼藥水到收款處付款。在同一路段另一家連鎖藥房，工作人員向記者推薦了一款氧氟沙星滴眼液，記者詢問是否需要醫生處方才能購買時，該工作人員表示只是其他的部分眼藥水需要處方購買，向記者推薦的這款并不需要。

????采訪中，多數市民也表示，對新規的相關規定并不了解。平時出現眼痛、眼部分泌物增多等癥狀時，都會在藥店工作人員的介紹下使用含抗生素的眼藥水。曾煥初表示，即使是眼痛這一普通的病癥，除細菌感染外，也可能是其他原因引起，需要確診才能使用含抗生素的藥物，否則不合理使用也可能導致出現副作用和耐藥性。在抗菌藥物的使用上，市民也應轉變觀念。