????西江都市報訊 (記者 梁燕如 通訊員 黃文盛) 9月10日,記者從梧州市萬秀、蝶山、長洲等三個城區(qū)的人口和計劃生育局了解到,從今年起,各城區(qū)政府出資為戶籍在各轄區(qū)范圍內(nèi)、符合條件的獨生子女家庭購買“計劃生育家庭愛心保險”。
????據(jù)悉,“計劃生育家庭愛心保險”的推行,是為幫助計劃生育家庭遭遇突發(fā)意外傷害、健康問題等風險時提供保障,緩解其看病特別是看大病的困難。記者從市計劃和生育委員會了解到,去年,自治區(qū)統(tǒng)一出資為全區(qū)符合條件的農(nóng)村計劃生育家庭購買“農(nóng)村計劃生育家庭愛心保險”,為農(nóng)村困難獨生子女家庭有效緩解了醫(yī)療壓力。今年初,自治區(qū)相關(guān)部門下發(fā)了《關(guān)于擴大計劃生育家庭愛心保險覆蓋面的指導意見》,建議在全區(qū)范圍內(nèi)擴大“計劃生育家庭愛心保險”覆蓋面。
????目前,梧州市三個城區(qū)政府已出資為戶籍在各轄區(qū)范圍內(nèi)、子女出生滿3個月~18周歲以內(nèi)(未滿19周歲)、夫婦雙方為城鎮(zhèn)無業(yè)居民的領(lǐng)取獨生子女父母光榮證的家庭;夫婦一方為城鎮(zhèn)居民、一方為農(nóng)村居民的領(lǐng)取獨生子女父母光榮證的家庭或二女結(jié)扎戶家庭購買“計劃生育家庭愛心保險”。
????據(jù)悉,“計劃生育家庭愛心保險”實行一年一保,有效期限一年,保險費為每戶每年30元。被保險人參加保險后,只要仍符合辦理保險的條件,即自動獲得下年度繼續(xù)參加保險的資格。
????據(jù)悉,被保險家庭的子女為第一被保險人,父母(繼父母)為第二被保險人,無雙親的,可在直系親屬中指定一名60周歲以內(nèi)身體健康的法定監(jiān)護人為第二被保險人。除第一被保險人身故保險金的受益人為第二被保險人外,其他保險權(quán)益的受益人均為第一被保險人。
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????1.計劃生育家庭愛心保險身故保險責任和身故保險金額給付限額為:
????第一被保險人在保險合同生效之日后的保險有效期間,因疾病或意外傷害導致身故的,給付保險金15000元。
????第二被保險人為父母(繼父母)的,在保險合同生效之日后的保險有效期間,因意外傷害或疾病導致身故的按每人15000元給予保險金;父母只有一人的按雙倍給予保險金。為父母(繼父母)以外的其他監(jiān)護人的,在保險合同生效之日起90天后的保險有效期間,因意外傷害或疾病導致身故的,按每人15000元給予保險金。
????2.計劃生育家庭愛心保險醫(yī)療保險責任和醫(yī)療保險金給付限額:
????第一被保險人在合同生效后因意外傷害在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(含鄉(xiāng)級)以上門診治療,符合當?shù)蒯t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的費用,超過100元以上的部分,按80%比例給付。因意外醫(yī)療所負給付意外醫(yī)療保險金的責任以1000元為最高限額。對第一被保險人一次或累計給付的意外醫(yī)療保險金達到1000元時,該合同所負該項保險責任終止。
????第一被保險人在合同生效后因疾病或意外傷害在鄉(xiāng)級(含鄉(xiāng)級)以上醫(yī)院住院治療,符合當?shù)蒯t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的費用,超過100元以上的部門,按分級給付比例給付醫(yī)療保險金。100元以上至1000元部分,按50%給付;1000元以上至5000元部分,按60%給付;5000元以上部分,按70%給付。保險期屆滿,被保險人治療仍未結(jié)束的,保險公司所負給付住院醫(yī)療保險金的期限,自保險期滿次日起計算,延長90日。因住院醫(yī)療所負給付醫(yī)療保險金的責任以12000元為最高限額,對第一被保險人一次或累計給付的住院醫(yī)療保險金達到12000元時,該合同所負該項保險責任終止。 |