????西江都市報訊(記者 鄭玉華)2月22日,記者從市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心獲悉,2013年新農(nóng)合參合繳費工作將于2月28日結(jié)束,今年我市繼續(xù)通過提高住院補償比例等進一步提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平,并且為配合“一卡通”的推進實施,全市新農(nóng)合將執(zhí)行統(tǒng)一的補償方案。
????記者從新農(nóng)合管理中心了解到,以前我市新農(nóng)合的補償辦法由市、各縣(市)的衛(wèi)生部門制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),從而出現(xiàn)市區(qū)、各縣(市)補償標(biāo)準(zhǔn)不一致的情況。今年為推進新農(nóng)合市級統(tǒng)籌,實現(xiàn)全市新農(nóng)合“一卡通”,新農(nóng)合統(tǒng)籌工作將在全市范圍內(nèi)實行統(tǒng)一組織管理、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補償方案,持“一卡通”的參合農(nóng)民在新農(nóng)合定點醫(yī)院住院,出院時醫(yī)院即時給予結(jié)算補償。
????按照新的補償方案,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心起付線為50元;市內(nèi)一級、二級醫(yī)院、縣級醫(yī)院住院起付線為200元;市外公立醫(yī)院住院起付線為500元,與去年持平;市內(nèi)三級醫(yī)院(市級醫(yī)院)從去年400元降至300元。而普通住院補償比例進一步提高,在扣除起付線和自負(fù)費用后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補償比例從85%提高至90%;縣(市)內(nèi)一、二級醫(yī)院、縣級醫(yī)院補償比例從65%提高至70%,市內(nèi)三級醫(yī)院按55%補償,宮頸癌、乳腺癌等病種則按70%補償;區(qū)外公立(定點)醫(yī)療機構(gòu)補償比例也從40%提高至45%。對于特殊病種,精神病患者在市內(nèi)精神病專科醫(yī)院住院,以及傳染病患者在傳染病專科醫(yī)院住院的補償比例也從去年80%提高至85%。
????在門診方面,在村級醫(yī)療機構(gòu)就診單次門診費用少于20元(包含20元),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)單次門診費用少于50元(包含50元),按100%補償,超出部分按60%予以補償,比去年單次門診費用村級15元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級35元實行100%補償?shù)念~度有了提升。而慢性病門診每人每年最高補償額度也從去年800元提高至1200元,尿毒癥門診透析、重癥地中海貧血門診輸血治療等治療費用按住院進行補償。
????普通住院補償封頂線為10萬元,有重大疾病者累計(普通住院補償+大病救助補償)不超過15萬元。當(dāng)年出生的農(nóng)村新生兒(嬰兒),隨參合母親納入新農(nóng)合保障范圍,當(dāng)年不需另行繳納參合費。 |