????梧州日報訊 為推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級統(tǒng)籌,加快實施全市“一卡通”,今年我市對有關政策進行適當調整,并執(zhí)行全市統(tǒng)一的補償方案。政策調整后,農(nóng)村基本醫(yī)療保障水平得到了進一步提高。
????根據(jù)新的補償方案,參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、村門診處方小于20元、50元的,按100%報銷,超過部分按60%報銷;每人每年門診統(tǒng)籌費用補償封頂線為100元,可以參合戶為單位家庭共享。據(jù)統(tǒng)計,今年第一季度全市門診補償共26.64萬人次,新農(nóng)合支出963.12萬元。
????在優(yōu)化住院補償結構方面,今年的政策調整主要在于“一降二提三擴大”。“一降”,即降低縣級和市級醫(yī)院的起付線。“二提”,即各級醫(yī)療機構報銷比例較去年提高5個百分點,封頂線為10萬元。“三擴大”,就是擴大藥品和耗材報銷范圍;擴大定點機構范圍,在廣西區(qū)內(nèi)同等級醫(yī)院執(zhí)行相同報銷比例;擴大比例補償病種,把定額補償?shù)淖≡喉槷a(chǎn)分娩納入為按住院費用比例補償。
????同時,新政策還實施三項措施,讓群眾看病更便捷、更舒心。首先,增加定點廣覆蓋,加大村級定點醫(yī)療機構覆蓋面,力爭在年底前實現(xiàn)每個村最少有一家定點醫(yī)療機構,讓病人能就近就醫(yī)。其次,完善新農(nóng)合“一卡通”的服務功能,村民門診刷卡就可以完成身份識別、上傳處方、費用報銷和報銷額度查詢等,擴大門診報銷幅度,讓農(nóng)民能夠有病早治、小病不出村鎮(zhèn)。第三,擴大慢性病的保障范圍,將風濕性心臟病等慢性非傳染性疾病的門診治療也納入住院統(tǒng)籌基金補償范圍,封頂線由去年每人每年最高補償800元上升至1200元,對低于每年1200元的門診費用按實際發(fā)生額實行100%補償。尿毒癥、重癥地中海貧血門診透析、輸血治療可以按住院補償,起付線每年同級醫(yī)療機構只扣一次。
????此外,精神病患者在市內(nèi)精神病專科醫(yī)院住院、傳染病患者在傳染病專科醫(yī)院住院的按85%比例補償。狂犬病暴露后處置費用納入住院統(tǒng)籌基金補償范圍,按住院補償?shù)挠嘘P規(guī)定執(zhí)行。
????(吳衛(wèi)萱) |