????黨的十八屆三中全會通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》（以下稱《決定》）提出，允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。

????“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”這個已不算新鮮的提法，再度引起梧州市衛(wèi)生界人士關注。有業(yè)內(nèi)人士認為，“多點執(zhí)業(yè)”有前景也有困境，需要政府部門出臺科學、合理、全面的配套政策。

????多點執(zhí)業(yè)受行政制度影響

????“醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是近年來醫(yī)療改革方面重要的新政之一。”梧州市醫(yī)改辦主任謝英認為，這一政策考慮到兩個因素，一是各地醫(yī)療服務資源的總供給和總需求之間存在缺口，二是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過分集中在三甲醫(yī)院，造成“看病難”。

????為盡量滿足基層群眾就醫(yī)需求，政策制定者希望通過允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)來釋放更多的醫(yī)療服務能力，進而實現(xiàn)上級醫(yī)院對下級醫(yī)院的技術支援，從而達到方便居民就醫(yī)的目的。

????醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)還能引導患者向基層醫(yī)療機構分流，否則大部分患者涌向大醫(yī)院，使得醫(yī)療資源供需矛盾愈加突出，容易形成“看病難”的惡性循環(huán)。

????據(jù)了解，近年來梧州市工人醫(yī)院、紅會醫(yī)院、人民醫(yī)院、市婦幼保健院等開始探索醫(yī)生“多點執(zhí)業(yè)”。

????“現(xiàn)在多點執(zhí)業(yè)以‘單向流動’為主。”謝英表示，“單向流動”即大醫(yī)院派出高水平的醫(yī)生，定期輪流到對口的社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐診看病。

????相對應“單向流動”，梧州市的醫(yī)師基本沒有“平行流動”，即醫(yī)師所屬醫(yī)院之外的其他醫(yī)院執(zhí)業(yè)。謝英表示，無論是公有醫(yī)療機構，還是非公醫(yī)療機構，在廣西全區(qū)范圍內(nèi)均沒有“平行流動”的先例。

????梧州市一家公立醫(yī)院負責人說得較為直接：“我的醫(yī)生跑到別處坐診，對我的醫(yī)院有什么好？試問有多少公司或單位允許員工兼職？允許員工帶走客戶？”

????市場化流動須“解放醫(yī)生”

????采訪中，梧州市一家民營醫(yī)療機構負責人對“多點執(zhí)業(yè)”持歡迎態(tài)度。她認為，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是國際慣例。如果新政能施行，民營醫(yī)院請專家將不必像以前那樣費勁。

????梧州市醫(yī)改辦主任謝英分析，醫(yī)師“平行流動”涉及醫(yī)生的人事制度、績效考核制度、社會保險問題、醫(yī)療責任歸屬，甚至還有待遇、行政關系和戶籍關系等問題，政府部門必須全方位綜合考慮。

????謝英說：“梧州市衛(wèi)生界也在靜待相關配套政策出臺，預計會在個別城市先行試點，成功后再全面穩(wěn)健推進，不可能一蹴而就。”

????萬秀區(qū)和平路一家骨科診所的醫(yī)師建議，關于醫(yī)生職稱考試、評定、晉級，建議統(tǒng)一由人事部門管理，讓醫(yī)生有權利自由選擇醫(yī)院。他說：“只有解放醫(yī)生，才能真正實現(xiàn)醫(yī)療資源市場化流動，也有利于解決‘看病難’。”