????梧州日報記者 全淦枚

????近日，有熱心市民向本報反映，看門診時，發現醫生沒有寫病歷本。市民表示，看病醫生不寫病歷本，病人不了解自己的健康狀況，心里會沒有底。有受訪市民表示質疑，醫生不寫病歷本不合常理。

????對此，梧州市衛生和計劃生育委員會醫政醫管科的負責人回應稱，根據《病歷書寫基本規范》要求，病歷本是規定要寫的，作為醫生，寫病歷本是一種常識，市民如果發現醫生沒有寫病歷本，可以到醫院的醫務科進行投訴。

????記者調查：醫生不寫病歷本的情況時有發生

????“醫生一般都會寫病歷本的，但是人多的時候有的醫生就會不寫?！笔忻褚着扛嬖V記者，因為家里有小孩，往醫院跑的次數就多了，我市的幾個醫院她都帶小孩去就診過，有時候看門診，排隊候診的人多，有的醫生就會直接不寫病歷本。“我們想了解自己的健康狀況，除了醫生口頭告訴的，還是需要看病歷本，如果醫生沒有寫病歷本，自己就不能看到就診信息，這會讓人感到不舒服?！?/p>

????“我知道有的醫生會不寫病歷本，我帶我家小孩去醫院門診就診時發現，因為兒科就診的人一般都比較多，醫生一忙起來就會不寫病歷本了?！笔忻窠壬硎?，現在醫院的信息科技水平在提高，有些醫院的醫生為了節省時間會直接點擊電腦記錄，病歷本就會不寫?！半娔X的就診記錄我們看不到，我們只能通過病歷本去了解情況，醫生不寫病歷本，我們就沒有就診信息，想知道具體的情況都不行。最重要的是，不寫病歷本就沒有就診信息記錄，下一次去就診時醫生不能了解病人的病史。”

????據了解，有受訪市民表示，雖然醫生寫的字經?？床欢?，病歷本上的信息一般都是靠猜測的，但是還是希望醫生能夠寫病歷本，以方便下次就診。

????市衛計委醫政醫管科：診療規定要寫病歷本

????記者從梧州市衛生和計劃生育委員會醫政醫管科獲悉，病歷本書寫有明文規定的?！案鶕恫v書寫基本規范》規定，醫生必須書寫病歷本。”醫政醫管科的負責人表示，不管是門診病歷還是住院病歷的書寫，其內容《病歷書寫基本規范》都有明確規定，各醫院的醫生都需要按照要求去書寫病歷本?！案麽t院將病歷本書寫規范作為醫生績效考核的內容，每個月都會對門診病歷和住院病歷書寫進行抽查，如果醫生病歷本書寫不符合《病歷書寫基本規范》要求的，就會進行相應的處罰。”該負責人表示，書寫病歷本是醫生該有的一種常識，在這方面，衛計委是根據《病歷書寫基本規范》規定去管理監督各醫院的?！皩︶t生不寫病歷本的現象，市民可以到醫院的醫務科進行投訴?！?/p>

????記者在網上查詢了解到，國家衛生部網站2010年2月4日發出通知，要求從2010年3月1日起，在全國各醫療機構施行修訂完善后的《病歷書寫基本規范》。該《規范》對各醫療機構的病歷書寫行為進行詳細規范，以提高病歷質量，保障醫療質量和安全。

????此外，該負責人也表示，目前在我市門診病歷本是全市統一的，就診信息記錄各醫院都承認。至于就診健康卡則由于各醫院信息水平不一樣，還沒有全市統一。