????西江都市報(bào)訊 近日，梧州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科成功為一名高齡患者實(shí)施鏡下胰膽管造影十二指腸乳頭括約肌切開取石術(shù)，成功將阻塞其膽總管的巨大結(jié)石“摘下來(lái)”。隨著生活水平的提高，膽總管結(jié)石的發(fā)病率越來(lái)越高。

????患者黃婆婆，82歲，因上腹痛半天，伴有惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)熱，到梧州市人民醫(yī)院就診。通過B超和磁共振檢查，醫(yī)生診斷黃婆婆為膽總管結(jié)石急性膽管炎。

????據(jù)市人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師寧儉介紹，對(duì)于膽總管結(jié)石治療，如果進(jìn)行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，手術(shù)損傷大、出血多，對(duì)于像黃婆婆這樣心肺功能不好、患有糖尿病的高齡患者，無(wú)疑加大了麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如果選擇保守治療，行消炎等處理，可能造成患者膽管炎反復(fù)發(fā)作，引起化膿性膽管炎，危及患者生命。經(jīng)綜合分析評(píng)估，醫(yī)生決定采用微創(chuàng)手術(shù)，將十二指腸鏡從口腔插入，經(jīng)十二指腸進(jìn)入到膽管，通過取石網(wǎng)籃等專用器械成功將梗阻在膽總管的結(jié)石清除。這是目前治療膽管結(jié)石方面首選技術(shù)，不用開孔或開刀，具有安全性高、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、效果立竿見影，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，可以直接消除病因。特別是對(duì)高齡體弱多病者及對(duì)麻醉和手術(shù)耐受力差的患者來(lái)說，無(wú)疑是最理想的選擇。

????寧儉介紹，在節(jié)日期間，出現(xiàn)總管結(jié)石和胰腺炎性疾病的發(fā)病率較平日要高。主要誘因是由于人們暴飲暴食、飲酒以及高脂肪類飲食，生活規(guī)律紊亂造成。暴飲暴食影響腸道的正常活動(dòng)，引起排空發(fā)生障礙，阻礙膽汁和胰液正常引流，引起膽囊、胰腺等疾病。對(duì)于有胰腺炎癥的人在飲食方面更應(yīng)加以注意，平時(shí)應(yīng)少吃葷油等富含脂肪的食物及油炸食品，因油膩食物不易消化，并能促進(jìn)膽汁分泌，膽汁激活胰腺中的消化酶，而加重病情。

????寧儉提醒，人們平時(shí)做到生活有規(guī)律，合理安排作息，拒絕高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲食，少吃精制類食品，增加膳食纖維和粗糧，多吃水果、新鮮蔬菜，養(yǎng)成進(jìn)食早餐的習(xí)慣，因?yàn)檫M(jìn)食能促進(jìn)部分膽汁流出，降低夜間儲(chǔ)存膽汁的黏稠度，降低發(fā)生膽結(jié)石的危險(xiǎn)。避免長(zhǎng)期熬夜，增加運(yùn)動(dòng)，控制體重。另外，女性較男性更容易被膽結(jié)石“鐘愛”，男女發(fā)病比例約為1∶3，那是因?yàn)榇萍に刂L(zhǎng)膽結(jié)石的形成，因此，對(duì)于女性在懷孕、更年期前后，應(yīng)注意增加患膽結(jié)石的幾率。

????（聶宗生）