????西江都市報訊(記者 李玉瑩 通訊員 韋曉燕)隨著“二孩”政策的實施,近段時間,梧州市疤痕子宮的產(chǎn)婦數(shù)量在逐漸增多,因疤痕子宮產(chǎn)生的搶救量也在上升。專家呼吁,產(chǎn)婦一定要注意產(chǎn)檢,樹立正確的分娩理念。
????兇險性搶救例子并不罕見
????據(jù)了解,由于近年來剖宮產(chǎn)率的提高,不少高齡媽媽在“二孩”政策實施后,扎堆選擇生“二孩”,導致剖宮產(chǎn)帶來的風險問題接踵而來,梧州市各大醫(yī)院疤痕子宮產(chǎn)婦人數(shù)上升明顯。以梧州市婦幼保健院為例,今年1月至10月,疤痕子宮產(chǎn)婦量超過180人,占總產(chǎn)婦量的10.25%。
????據(jù)梧州市婦幼保健院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師張鵬飛介紹,自“二孩”政策實施后,許多高齡產(chǎn)婦都想趕上“末班車”,再生一個孩子。其中,疤痕子宮加上高齡引起的妊娠合并癥和并發(fā)癥,比例有所增多。“不少第一胎剖宮產(chǎn)的市民,術后子宮會留下瘢痕。瘢痕由纖維組織代替,拉伸能力遠不及肌肉。當再次懷孕,就有可能出現(xiàn)子宮局部破裂、出血、胎盤植入生長等比較嚴重的并發(fā)癥。”張鵬飛說。
????25歲的市民陳女士在三年前曾進行過剖宮產(chǎn),今年再次懷孕后的她,由于對疤痕子宮風險認識不足,因此沒有注意定期進行產(chǎn)檢,導致一些隱藏的風險沒有及時被發(fā)現(xiàn)。臨近預產(chǎn)期時,陳女士因為腹脹且陰道出血而入院待產(chǎn)。經(jīng)檢查,陳女士屬于兇險性前置胎盤合并胎盤植入,隨時可能危及生命。醫(yī)院對其展開一系列的急救措施后,產(chǎn)婦才保住生命。
????張鵬飛指出,第一胎剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,醫(yī)生都會建議其間隔至少兩年后再懷孕,這樣的話,子宮破裂等風險會相對降低。然而,有的產(chǎn)婦即使間隔時間足夠長,但由于個人體質,剖宮產(chǎn)后瘢痕愈合程度不良,風險依舊存在,所以產(chǎn)婦不能掉以輕心。
????據(jù)介紹,目前在梧州市內,疤痕子宮再育的產(chǎn)婦,因兇險性前置胎盤等因素造成產(chǎn)后大出血進行搶救的例子并不罕見,加上相當一部分的再育產(chǎn)婦是高齡產(chǎn)婦,這使得危險幾率進一步增加,有的甚至最終接受全子宮切除術。
????產(chǎn)婦需樹立正確分娩理念
????張鵬飛表示,雖然現(xiàn)代醫(yī)學不斷進步,在先進技術和風險防范的雙重保障下,可以保護產(chǎn)婦安全,但是,疤痕子宮如果在孕早期發(fā)現(xiàn),可以對手術風險進行評估,從而制定較為周全的手術方案;如果在孕后期發(fā)現(xiàn),對于產(chǎn)婦出血量、手術難度等則比較被動,情況會更加危急。因此,他建議產(chǎn)婦一定要注意定期產(chǎn)檢,及時監(jiān)測瘢痕的厚度、連續(xù)性等。而對于高危產(chǎn)婦,建議最好到市級醫(yī)院進行產(chǎn)檢。
????此外,張鵬飛還建議,產(chǎn)婦在選擇分娩方式時,一定要聽取專業(yè)醫(yī)生的判斷和意見,尤其有意愿生“二孩”的頭胎懷孕者,如果醫(yī)生認為有條件自然分娩,產(chǎn)婦最好不要選擇剖宮產(chǎn)。如果頭胎是剖宮產(chǎn),第二胎是否可以順產(chǎn),也要根據(jù)產(chǎn)婦個體的情況進行分析。 |