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        雙臂血壓相差大 小心血管性疾病
        2017-03-27 18:57   西江都市報(bào)   陶照禮 陳小汀

        ????西江都市報(bào)訊 人體不同部位的血壓差值過大,或是一種患病的征兆。醫(yī)生建議,市民在體檢和日常檢查時(shí),最好能同時(shí)測(cè)量左右上肢血壓,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)“正常血壓假象”。

        ????不久前,74歲的黃老伯發(fā)現(xiàn)自己左手的脈搏越來(lái)越弱,左手臂總是感覺乏力。此外,稍微在家里摘摘菜、洗洗碗,黃老伯就覺得頭暈眼花,有幾次他差點(diǎn)摔了跟頭。見狀,黃老伯來(lái)到梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科二區(qū)進(jìn)行診治。

        ????醫(yī)務(wù)人員在為黃老伯測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn),黃老伯的雙臂血壓竟相差60毫米汞柱。在進(jìn)行左上肢和腎動(dòng)脈CT血管造影檢查中,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步確認(rèn),黃老伯的左鎖骨下動(dòng)脈閉塞和左腎動(dòng)脈狹窄,是其出現(xiàn)頭暈、左上肢乏力等癥狀及雙臂血壓相差大的原因。

        ????梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科二區(qū)主任歐永強(qiáng)、副主任醫(yī)師吳容展及其團(tuán)隊(duì),立即為黃老伯進(jìn)行了左腎動(dòng)脈支架置入和左鎖骨下動(dòng)脈支架置入手術(shù)。術(shù)中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)黃老伯左鎖骨下動(dòng)脈為慢性閉塞病變,手術(shù)難度比急性閉塞病變難度更大。不過,經(jīng)醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的努力,黃老伯的手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后,黃老伯的雙上肢血壓對(duì)稱了,頭暈眼花的癥狀也消失了,左上肢乏力癥狀明顯緩解,血壓也平穩(wěn)了。

        ????歐永強(qiáng)表示,血壓是一個(gè)非常靈敏的健康指標(biāo),人體不同部位血壓的差值過大,或是疾病的先兆。一般人左手與右手的血壓有細(xì)微的差別,但不應(yīng)超過20毫米汞柱。如果左手與右手的血壓差距過大,說明存在外周血管性疾病。如果左手與右手的血壓相差20毫米汞柱以上,說明供應(yīng)上肢血液的鎖骨下動(dòng)脈壁增厚、狹窄,血流不暢,此時(shí),患者上肢會(huì)因?yàn)槿毖霈F(xiàn)乏力、麻木、疼痛脈弱或無(wú)脈癥狀。堵塞的動(dòng)脈還會(huì)通過虹吸作用,利用側(cè)支血管從附近的椎動(dòng)脈中“盜血”,從而導(dǎo)致患者大腦缺血,出現(xiàn)眩暈、看東西重影、手活動(dòng)不協(xié)調(diào)、走路不穩(wěn)等癥狀。

        ????歐永強(qiáng)提醒,無(wú)論高血壓患者,還是正常人群,在體檢和日常監(jiān)測(cè)時(shí)最好能夠同時(shí)測(cè)量左右上肢血壓,如發(fā)現(xiàn)左右上肢血壓差超過20毫米汞柱,需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

        ????(陶照禮 陳小汀)

        編輯:鐘笑瑩 黃東瑩

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