????西江都市報訊(記者 李玉瑩 通訊員 鄧淑冰)眼下,支架介入手術因創傷小,手術時間短等特點,且還能明顯降低不穩定心絞痛和急性心肌梗死患者的死亡率,已成為治療冠心病重要的手段之一。然而,有不少患者認為,置入支架就相當于給心臟上了一份“保險”,從此可以“一勞永逸”。對此,梧州市紅十字會醫院心血管內科二區主任歐永強提醒,支架介入術后的維護及科學預防對于避免病情復發至關重要,患者需加以重視。
????安裝支架并非一勞永逸
????楊婆婆今年79歲,患冠心病已有10多年時間。12年前,她因心絞痛曾接受支架介入治療。術后,楊婆婆雖堅持吃藥,但由于病情較為穩定,就放松了服藥和復查。直到半年前,楊婆婆再次出現胸悶、胸痛等癥狀,最近癥狀加重,楊婆婆才入院檢查。通過冠狀動脈造影,醫生發現,楊婆婆的冠狀動脈沒有放支架的血管段出現了嚴重狹窄,而原來放了支架的血管段則再次出現心血管狹窄病變。醫生建議楊婆婆再次接受支架介入治療,以逆轉病情,挽救生命。
????如今,不少冠心病患者安裝了心臟支架后,以為癥狀改善就可以一勞永逸,往往不注意堅持規范藥物治療和健康的生活方式,也沒有定期進行檢查。而這部分患者往往可能在術后幾年再次出現心絞痛或心肌梗塞等癥狀。
????據歐永強介紹,冠心病癥狀的輕重,取決于冠狀動脈粥樣硬化造成血管狹窄的程度。血管就像人體的航道,某條血管狹窄甚至堵塞了,置入支架可以改善血管的狹窄病變,使血流恢復正常,但支架本身不能抑制冠心病的病程發展,該病的發展與高危因素控制、藥物服用依從性、個人生活方式等諸多因素密切相關。因此,減少支架再狹窄、預防血管新發病變的關鍵,還在于冠心病患者在支架術后如何進行科學養護。
????患者需重視術后的維護
????歐永強強調,接受支架介入術后,患者需堅持服藥。一是為了防止支架內長血栓,二是防止冠狀動脈粥樣硬化繼續進展。一般來說,冠心病患者不管是否植入支架,都需要長期進行藥物治療。支架置入一年后,患者可停用氯吡格雷等藥物,但不是停用全部藥物。在服藥期間,患者還應定期進行復查,并注意定期監測血糖、血脂等指標。
????此外,患者還需保持健康的生活方式,包括飲食控制,多吃蔬菜瓜果,適當運動,注意休息等。有的患者擔心支架在血管內會移位,認為置入支架后就不適宜運動了。歐永強表示,支架在置入的過程中,是與血管壁緊緊貼牢的,一段時間過后,支架會慢慢與血管結合在一起,因此,患者正常活動不會對支架造成影響。如身體條件允許,患者可以進行一些有氧活動,不過度勞累即可。 |