????西江都市報訊 不久前,患者李老伯因視網膜中央動脈栓塞致視力下降,經梧州市人民醫院經眼科等多科聯合診治,李老伯的視力有所提升。視網膜中央動脈屬于終末動脈,是營養視網膜內層的唯一血管,分支間無吻合,一旦發生阻塞,對視網膜內層中斷供血,從而造成內層的視細胞等神經組織因急性缺血而變性、壞死,導致視功能出現障礙,救治不及時還可能會導致永久性失明。
????前段時間,李老伯無明顯誘因出現視線不清癥狀,開始還以為是老花眼,未引起重視。可是李老伯佩戴了老花眼鏡也解決不了問題,左眼視力下降嚴重,好像眼前有團黑影遮擋,就診前一天晚上突然出現左眼視力急劇下降,看不見眼前物體,隨后到市人民醫院眼科就診。
????眼科副主任醫師藍海光為李老伯進行眼科檢查,發現其雙外眼正常,眼球活動自如,視力檢查顯示左眼0.02,右眼0.8,屈光間質透明,眼底檢查見視盤和視網膜蒼白水腫,動脈極細。頸部B超檢查,發現李老伯左側頸總動脈分支處有不均勻的團塊。眼科醫生對李老伯的病情迅速作出診斷:視網膜中央動脈栓塞,并立即請神經內科、心血管內科等科室協同會診,對患者進行緊急溶栓、抗血小板、抗凝藥物,改善微循環等治療。由于處置及時,李老伯的左眼看到了光亮,逐漸恢復了視力。經檢查,李老伯出院時左眼視力達到了0.6。
????“視網膜中央動脈栓塞在眼科疾病中并不少見?!彼{海光介紹,“成功搶救需要患者提高警覺及時就診,及時準確診斷和治療?!币驗楦X栓塞同樣是血管栓塞,人們習慣稱之為“眼中風”。多因血管內血栓脫落,栓子游走在血液中阻塞于視網膜動脈引起。病因多與高血壓、高脂血癥、高膽固醇、高血黏度、動脈硬化、糖尿病等疾病有關。視網膜中央動脈栓塞常見于老年患者,尤以肥胖患者及有長期吸煙喝酒史者居多。
????由于該病發病急,視力可在短期內降至無光感,通常不出現眼部紅腫疼痛等不適癥狀,這些人群往往不會選擇看醫生。藍海光提醒,存在高危因素的患者,或有視力朦朧、視力下降等征兆的患者,不要掉以輕心,不要以為只是老花眼、白內障等而錯過診治時機,應及時到正規醫院眼科就診,做到早發現、早治療。
????(聶宗生) |