????西江都市報訊 近日，梧州市紅十字會醫婦科手術團隊成功為一名50歲子宮內膜低分化腺癌晚期患者進行了腫瘤切除手術，手術非常順利，患者好轉出院。

????4個月前，李阿姨出現不規則陰道流血，流血量時多時少，并伴有血塊，沒有腰脹腹痛不適，體重下降了10多斤，曾到診所治療，沒有好轉，便到當地醫院就診。通過病理檢查，醫生診斷李阿姨患了子宮內膜癌。

????隨后，李阿姨來到市紅十字會醫院婦科做進一步檢查治療。婦科副主任醫師江布英對李阿姨的病情進行了詳細了解，經過全方位檢查發現，李阿姨子宮內膜低分化腺癌已經到了晚期，患者體內腹主動脈周圍、側骼血管區、兩側腹股溝已出現多個淋巴結轉移腫瘤。經過科室集體討論，江布英副主任醫師決定為李阿姨進行腹式全子宮、雙附件切除術、盆腔淋巴結清掃術、腹主動脈旁淋巴結切除術，切除體內肉眼所見腫瘤。手術進行得非常順利，患者術后恢復良好，一周后好轉出院，后續進行放療鞏固治療效果。

????子宮內膜癌是女性常見的惡性腫瘤之一，可發生于任何年齡。子宮內膜癌好發年齡比子宮頸癌推遲10年，平均年齡在55歲上下。肥胖、未孕和不孕、晚絕經、糖尿病、高血壓、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤、使用外源性的雌激素及內源性的雌激素過高、使用三苯氧胺、遺傳性非息肉病性結直腸癌等都是子宮內膜癌的高危因素。

????江布英指出，各種類型的子宮出血是子宮內膜癌最突出的癥狀，由于絕大多數患者發病于絕經后，故絕經后出血成為患者最重要的主訴之一。尚未絕經者，則表現為不規則出血或經量增多，經期延長等，合并感染時可出現惡臭、膿血樣分泌物，但遠不如宮頸癌顯著；少部分患者還會出現疼痛不適。但遺憾的是，就是這樣一個重要的警報信號，未被大多數中年女性認識和重視，不少患者往往認為是更年期月經紊亂沒能及時就診，從而發展為晚期病例。

????由于子宮內膜癌無特異敏感標志物，子宮內膜細胞和宮頸上皮不同，除行經期外，平時不易脫落，一旦脫落又往往發生退化、變形、溶解等一系列變化而難于辨認，因此應用細胞學診斷內膜癌的陽性率一般不高。目前，診斷性刮宮取內膜組織做病理檢查是確診子宮內膜癌的依據。為了盡早做出診斷，遇到不規則流血、流液，或年齡較輕，但有長期子宮出血及不育史者，應警惕內膜增生已有癌變傾向。已診斷為子宮內膜不典型增生的患者，一度好轉或治愈，有出血的應考慮做子宮內膜檢查?！皨D科接診最年輕的患者23歲，無性生活史，就是異常子宮出血1年，在外院反復經激素治療無效來就診的。后與患者及家屬反復溝通后，在全麻下進行宮腔鏡檢查發現腫瘤已侵犯宮頸管?！苯加⒄f。

????江布英提醒，陰道超聲可以準確了解宮腔內情況，尤其是子宮內膜厚度。陰道超聲對于監測子宮內膜的厚度非常有效，尤其是對于絕經后出血的患者，如果通過陰道超聲檢查測量子宮內膜的厚度不超過5毫米時，發生子宮內膜癌的機會是非常低的。而子宮內膜癌由于生長慢、轉移晚，癥狀顯著等原因，如果能得到及時診斷與治療，早期子宮內膜癌的預后較好，生存率高。

????（陳小?。?/p>