問：我爸得了肝硬化并門脈高壓癥，請問可以行微創治療術嗎？

答：肝硬化并門脈高壓癥是本地區常見的一種疾病，目前應用脾動脈主干截流術治療已積累了很多經驗，你爸爸可以嘗試使用該治療方法治療。

一些醫院的肝病?？崎_展脾動脈主干截流術治療肝硬化并門脈高壓癥已有多年。在肝硬化治療方面，首先是病因治療，如果由于乙肝或者丙肝導致的肝硬化，首先應用核苷類抗病毒藥物治療乙肝肝硬化，但治療療程較長；丙肝肝硬化則應用DAA藥物（一種小分子的化學藥物）治療，療程大約三個月；其他原因導致的肝硬化則針對相關病因治療。脾動脈主干截流術治療肝硬化并門脈高壓癥具有創傷小、能反復操作、能明顯減少肝硬化并食管胃底靜脈破裂出血風險、術后不良反應較少的特點。脾動脈主干截流術大約6000元~7000元手術費用。

該手術方法：術前評估肝硬化并門脈高壓患者的肝、腎功能及血常規、血凝四項、脾臟大小、心電圖情況，符合手術條件則采用該治療措施。具體做法：股動脈穿刺成功后，然后將導管進入患者的脾臟，向其脾動脈內注射適量的造影劑，對其進行脾動脈造影檢查，觀察患者脾動脈的直徑血流情況，通過導管在患者脾動脈主干前端1/3處放置1枚~2枚纖毛金屬彈簧圈，以阻斷脾動脈的血流，從而到達增加肝臟血液回流，減少脾臟血液回流，抑制了脾臟盜血，達到降低門靜脈壓力的目的。因此，肝硬化并食管胃底靜脈破裂出血的發生率明顯降低。術后觀察患者體溫、其他生命體征，腹部情況，尤其是脾區有否壓痛，術后4天至5天觀察患者血常規、肝、腎功能、血凝、上腹部CT平掃以判斷術后不良反應。

關于脾動脈主干截流術治療肝硬化并門脈高壓癥：

1.與脾臟切除術相比較：具有創傷小，僅僅是腹股溝處有一很小的穿刺點，不像脾臟切除術那樣，腹部有一處10多厘米長的大手術疤痕，嚴重影響腹部美觀，同時能留下脾臟，保留部分脾臟功能。

2.與脾動脈部分栓塞術相比較：術后不良反應如細菌性腹膜炎、腹腔積液、脾區疼痛的發生率明顯低下，故患者容易接受。

（廣西桂東人民醫院肝病?？浦魅吾t師 黃獻球）