提起結核病，大家首先想到的就是“肺結核”。其實，結核病往往像一個狡猾的隱匿者，它擅長偽裝，常常以其他疾病的面貌出現，讓人難以捉摸，悄無聲息地侵蝕著我們的健康。

在“世界防治結核病日”到來之際，記者來到武漢市結核病防治所（武漢市肺科醫院），采訪了這里的專家們，下面將通過多個案例，結合專家的深度解讀，一起來揭開這個偽裝者的真面目。

咳嗽咳痰超2周要警惕

52歲的張先生是一位資深煙民，多年來咳嗽一直斷不了根。最近，他的咳嗽變得越發頻繁，并出現了胸痛的癥狀，但他沒有引起重視，以為是吸煙導致的老毛病，隨意在藥店買了些藥服用。

然而，張先生的情況并未好轉。隨著時間的推移，張先生的癥狀越發嚴重，甚至出現了咳血。在家人的強烈催促下，他前往醫院就診。經過一系列檢查，醫生給出了一個令人震驚的診斷：張先生患有肺結核，而長期吸煙正是導致他感染這一疾病的重要原因之一。“我一直以為是抽煙引起的慢性支氣管炎，怎么也沒想到會患上肺結核！”張先生懊悔不已。

接診的武漢市肺科醫院呼吸二病區副主任陳國璽安慰道：“好在發現得還算及時，肺結核不是不治之癥，但就怕發現得太晚，發展成重癥結核，生命就會受到威脅。”

陳國璽解釋：“像張先生這樣的病例并不少見。結核病之所以容易被誤診，主要是因為其臨床表現多種多樣，缺乏特異性。結核病患者可能出現咳嗽、咳痰、發熱、乏力、盜汗等，這些癥狀與其他呼吸道疾病相似，容易導致誤診。”

專家特別提醒，40歲以上、長期吸煙或有二手煙接觸史的人群應格外警惕。凡是咳嗽咳痰持續超過兩周、出現咯血癥狀或有肺結核密切接觸史的人群，都需要及時進行篩查，以確定是否患有肺結核。

除毛發指甲外全身都能感染

不久前，在武漢某高校，大三學生小星（化名）突然在宿舍昏迷不醒，被緊急送往醫院。經過一系列檢查，專家發現導致他昏迷的“真兇”竟是結核桿菌。這種通常與肺部疾病相關的病菌，竟然侵襲了小星的大腦，引發了結核性腦膜炎。

在武漢市肺科醫院醫生的全力救治下，小星終于脫離了生命危險。然而，在治療過程中，醫生還意外地發現，小星長期以來的腹瀉問題竟然也是由腸結核引起的。原來，結核桿菌在小星體內潛伏了長達三年之久，最終從腸道“鉆”入大腦，造成了嚴重的損害。

陳國璽介紹，結核病是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，除了毛發和指甲外，人體其他器官系統都可能受到感染而發病。結核病的表現形式多種多樣，如肺結核、腎結核、骨結核、腸結核、淋巴結核、支氣管結核以及結核性腦膜炎等。其中，以肺結核最為常見，約占結核病的90%。

專家提醒，很多肺外結核的早期癥狀并不典型，可能僅表現為疼痛、腫脹或侵襲部位的相關癥狀。因此，當身體出現不適時，應及時就醫并進行詳細檢查。在排除相關疾病后，還需進一步接受相關檢查以確診是否患有結核病。只有做到早發現、早治療，才能有效控制病情的發展。

治療要徹底避免死灰復燃

近日，兩名患者因眼前黑影閃動、視力下降，先后趕到武漢市肺科醫院就診。34歲的熊女士稱，一個月前，她左眼視力急劇下降，眼前有黑影飄動，醫生初步診斷為飛蚊癥，但常規治療無果。漸漸地，熊女士發現自己的癥狀越發嚴重，甚至影響到了日常生活。另一位患者項女士表示，她視物變形已有四個月，經過眼部磁共振檢查，醫生在她的右眼脈絡膜上發現了一個異常病灶。兩人病情蹊蹺，令醫生們疑惑重重。

經過深入檢查，醫生發現兩人的眼部病灶竟都呈現出結核病的特征。熊女士曾有肺結核和骨結核病史，但治療并不徹底；而項女士則是首次發現結核桿菌感染，且直接侵襲眼部。

經過詳細詢問病史和查閱資料，醫生發現了線索。熊女士在2015年患骨結核時，僅服用了9個月的抗結核藥物，而專家建議的療程是18個月至24個月。這意味著她的結核桿菌可能并未被徹底殺滅，而是一直潛伏在體內，等待機會再次發作；而項女士雖未患過肺結核，但她可能是在某次不經意間感染了結核桿菌，由于身體其他部位的抵抗力較強，結核桿菌選擇了在眼部這個相對薄弱的地方“安家”。

陳國璽提醒，這兩起病例十分罕見，也具有警示意義。結核病的治療是一個長期而復雜的過程，患者必須嚴格遵循“早期、規律、全程、聯合、適量”的原則，以確保徹底治愈。同時，他強調，對于眼睛出現的異常癥狀，尤其是視力下降、黑影閃動等，患者在排除常見眼病的同時，也應警惕結核病的可能。

（據學習強國客戶端）