西江都市報訊 近日，梧州市首例單孔胸腔鏡下肺大泡切除術患者，在梧州市人民醫院成功完成手術后，術后第三天順利出院。

前段時間，60多歲的張老伯，在無明顯誘因下出現上腹部脹疼，呈間歇性，伴大便次數增多，每日10余次，便后疼痛有所減緩，勞累后腹脹疼痛加重，胸悶不適，期間在家保守治療，未做特殊處理。腹部脹疼10余天，癥狀無改善，張老伯選擇到梧州市人民醫院普外科就診。

經普外科醫生檢查，患者腹部膨隆，全腹張力大，胸部CT提示右側胸腔大量氣胸，經心胸外科會診，診斷為肺大皰，張老伯轉入心胸外科治療。

患者反復發生自發性氣胸，伴有胸悶、氣促。心胸外科專家討論分析，決定對患者采用損傷少的單孔胸腔鏡下右側肺大泡切除術。12月8日，在手術室、麻醉科的密切配合下，心胸外科副主任醫師黃慶飛、主治醫師陳尚威為患者開展手術。手術只在患者右側胸壁開了一個約3厘米的小孔，成功切除了患者的肺大泡，術中患者出血僅約2毫升。

市人民醫院心胸外科利用胸腔鏡手術器械，在患者胸腔開一個約3厘米的小孔，成功切除肺大泡。聶宗生 攝

黃慶飛介紹，肺大泡是由于肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。氣腫的肺泡直徑超過1厘米，發生在肺實質內，常伴有不同的肺部疾病，如慢性支氣管炎和支氣管哮喘，晚期矽肺或結節病，也有些肺大泡見于肺和支氣管無疾病的患者。肺大皰就像一顆炸彈，隨時有破裂的危險，常導致患者呼吸困難。一旦破裂，會發生急性氣胸或血氣胸，救治不及時可危及患者生命，應盡早手術治療。

據了解，張老伯有近40年“煙齡”，其肺大泡或與長期吸煙引起肺泡阻塞有關。黃慶飛提醒，在日常生活中，人們應戒煙控酒，飲食上以清淡為主，不宜辛辣，多吃蔬菜水果及豆制品，少吃含脂肪較多的食物。長期抽煙且咳嗽咳痰的人，要高度警惕，及時到醫院作CT檢查，做好肺大泡的早期篩查或相應診治。

（李深思 聶宗生）