西江都市報訊 近日，梧州市人民醫院為一名老年患者開展腹腔鏡聯合硬性膽道鏡膽道碎石取石術和T管引流術，成功取出一條包裹滿膽石的膽總管支架管。經康復治療，日前患者順利出院。

今年73歲的莫婆婆長期反復腹部隱痛，近期，莫婆婆因寒戰、黃疸、右上腹部反復脹痛明顯到市人民醫院普外科就診。入院后，CT檢查結果顯示，莫婆婆膽總管中下段鑄型高密度影，醫生初步診斷莫婆婆鑄型高密度影為膽結石，懷疑為異物長期刺激，包裹膽道結石而形成長條狀。普外科醫生認為，如果采取傳統的開腹手術方式，將膽總管切開取石，不僅手術創傷大，切口大，還會給年歲已高的莫婆婆帶來極大的風險，最終醫生決定為莫婆婆開展腹腔鏡聯合硬性膽道鏡下微創手術。

醫生在術中發現，鑄型物布滿結石，如果簡單拉扯取出，必然對周圍組織造成損傷出血、腸穿孔。醫生先行膽道鏡彈道碎石術，碎掉包裹的石頭。除去石頭后，醫生發現了一條長約5厘米的支架管。

據莫婆婆回憶，4年前，她曾做過膽道手術，懷疑是當時手術時留置的支架。也就是說這條支架管“躲藏”在其體內4年多了，由于長期留置，被膽汁浸泡，沉積膽結石包裹住，由于重力垂壓，堵塞膽道形成了膽道梗阻，導致莫婆婆急性右上腹部反復脹痛。

普外科主治醫師區軍杰介紹，膽總管結石是普外科常見病，造成膽總管結石的原因多與膽道堵塞有關，導致分泌出來的膽汁在膽道內堆積，慢慢形成結石。結石停留于膽管內，可引起急慢性膽管炎、膽汁性肝硬化、梗阻性黃疸、肝膿腫、膽源性胰腺炎。

區軍杰提醒市民，平時要養成吃早餐的習慣，進食早餐可以刺激整晚分泌積存在膽囊內的膽汁排出；定時進餐，飲食以清淡為宜，少食油膩、煎炸、高脂肪食物，避免脂肪堆積；多運動、鍛煉身體，避免長時間靜坐，適時減肥。此外，膽管結石平時一般無癥狀或僅有上腹部不適，當結石造成膽管梗阻時，可出現腹痛或黃疸，如繼發膽管炎時，可出現腹痛、寒戰高熱、黃疸的臨床表現，如有不適，要及時就醫檢查。

（聶宗生）