梧州日報訊(記者 蘇云燕 通訊員 吳柳琴)記者從市社會保障事業(yè)局獲悉,根據(jù)有關(guān)文件精神,城鄉(xiāng)居民參保人員2017年到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的非直接結(jié)算報銷醫(yī)療費用,需在2018年3月31日前到各級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷申請手續(xù),逾期不申報者不能享受醫(yī)保報銷。 據(jù)介紹,2017年我市城鄉(xiāng)居民參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及市外國家異地平臺聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診醫(yī)療費用實行直接結(jié)算,到市外非國家異地平臺聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或因網(wǎng)絡(luò)等問題未能辦理直接結(jié)算的,需在出院后憑有關(guān)資料到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷,目前仍有部分2017年市外異地就醫(yī)非直接結(jié)算的參保人員未辦理報銷申請。市社保工作人員提醒,參保人員在異地非直接結(jié)算的住院費用,需在出院后90天內(nèi)提交材料辦理報銷申請手續(xù),當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費應(yīng)于次年3月31日前辦理報銷。 據(jù)了解,參保人員在市外自治區(qū)內(nèi)、自治區(qū)外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,按照市內(nèi)報銷比例;屬經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院的,報銷比例分別降低5%、10%;屬自行轉(zhuǎn)院的,報銷比例分別降低15%、20%;外出探親、旅游等因急病住院,入院治療5個工作日內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)的,報銷比例不變,逾期或未備案,報銷比例分別降低15%、20%;已辦理長期(3個月以上)異地居住備案登記的,按參保地住院報銷比例執(zhí)行。 |