西江都市報訊 一名兩次剖宮產史患者，第三次懷孕時行人流術后致大出血，經梧州市人民醫院婦科幫其保住了子宮。日前，患者順利出院。

何女士，30歲，因停經兩個多月，在當地醫院行B超檢查，提示宮內早孕。隨后，何女士到當地診所行人流術。在術中突然出現大出血，伴頭暈、乏力、面色蒼白，血壓下降。當天下午，患者何女士被緊急送到梧州市人民醫院婦科救治。

醫生在檢查時發現，患者宮頸口可見血塊阻塞，有鮮紅色活動性出血。急診B超檢查提示，何女士子宮增大，宮腔積血，盆腹腔有積液。考慮到患者有兩次剖宮產史，不排除疤痕妊娠可能，醫生臨床診斷為疤痕妊娠人流術后大出血、失血性休克，失血性貧血。由于病情危急，何女士宮頸口持續出血，隨時有再次大出血的可能。在征得患者及家屬同意后，醫生決定為其實施急診手術。

由于患者還年輕，醫生決定盡可能為其保留子宮，擬行子宮瘢痕妊娠病灶切除加修補術。在完善相關檢查后，醫生當即為何女士行急診手術切除病灶，成功幫其保留了子宮。

婦產科主任醫師李水蓮介紹，剖宮產瘢痕妊娠的發病原因主要是剖宮產切口愈合后形成瘢痕，多次剖宮產會增加瘢痕面積，對于瘢痕周圍的血管也會產生較大影響，最終導致供血不足，孕囊著床于瘢痕位置，進而導致瘢痕妊娠。多次剖宮產，使患者的子宮下段肌層變薄，肌層之間的連續性遭到破壞，也容易在剖宮產瘢痕部位形成妊娠。另外，剖宮產后傷口部位如果縫合不良，也有可能引發瘢痕妊娠。剖宮產瘢痕妊娠患者如果不能得到及時、有效的治療，將會面臨大出血、子宮破裂甚至失去生命的風險。

隨著二孩政策的放開，剖宮產瘢痕妊娠發生率越來越高。李水蓮提醒，如果沒有剖宮產指征，孕媽媽不要輕易選擇剖宮產。因為，再次妊娠，瘢痕子宮會加大瘢痕妊娠的風險。

李水蓮建議，瘢痕子宮育齡婦女再孕后應到二級以上醫療機構檢查排除瘢痕妊娠。有過剖宮產手術史、孕囊植入子宮瘢痕處需行人工流產者，應到有條件的醫療機構治療。選擇刮宮因瘢痕處肌肉少子宮收縮欠佳，易造成刮宮不全引發大出血，搶救不及時易引發意外。（聶宗生）