西江都市報(bào)訊 2017年12月22日，梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院創(chuàng)傷中心微信群發(fā)布了一組照片，一名男子全身血肉模糊，混雜著水泥沙石。發(fā)布該組照片的醫(yī)生稱，該名男子跌落運(yùn)轉(zhuǎn)的沙石水泥攪拌機(jī)中被救出，病情危重，請各科專家急會(huì)診。由此，梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院7個(gè)專科20余位專家開展了120多天的聯(lián)合救治。

4月9日，主治醫(yī)生劉偉源在指導(dǎo)陳某支拐杖進(jìn)行康復(fù)鍛煉。鄧淑冰 攝

急診綠色通道開啟

據(jù)了解，31歲的陳姓男子因“攪拌機(jī)絞傷致腹部、左下肢疼痛、流血3小時(shí)”，于2017年12月22日16時(shí)25分由外院急診車轉(zhuǎn)送至梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院。對該名男子進(jìn)行救治同時(shí)，接診醫(yī)生莫濱榕立即啟動(dòng)創(chuàng)傷中心救治機(jī)制，通過微信群發(fā)布急會(huì)診請求。隨后，各科專家馬上作出回應(yīng)。

急診綠色通道開啟，傷者被送至影像科進(jìn)行相關(guān)檢查。影像學(xué)檢查提示：傷者左大腿中下段外后側(cè)軟組織挫傷；左踝關(guān)節(jié)各跗骨粉碎性骨折；左第五跖骨遠(yuǎn)端骨折；小腸腹壁疝，腹壁挫裂傷；左腹膜后區(qū)血腫；胰腺挫傷；左側(cè)腰大肌、左橫突棘肌、左豎脊肌挫傷；兩肺下葉挫傷。

傷者多器官功能衰竭

與傷者家屬反復(fù)溝通后，醫(yī)生將傷者送入手術(shù)室，行左下肢絞榨離斷傷清創(chuàng)縫合術(shù)+左下肢截肢手術(shù)+左下肢清創(chuàng)VSD引流術(shù)+剖腹探查術(shù)。術(shù)后，傷者先后進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、肛腸外科、泌尿燒傷科等多個(gè)專科進(jìn)行治療。住院過程中，傷者屢次出現(xiàn)膿毒癥、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭等危重癥狀，經(jīng)各科專家大會(huì)診，予呼吸機(jī)支持、脫水、抗感染、器官維護(hù)等積極救治后，逐漸好轉(zhuǎn)。

救治難度非常大

梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院燒傷科副主任醫(yī)師劉偉源介紹，傷者救治難度非常大：一是損傷范圍大、出血多，休克發(fā)生率甚高；二是傷情復(fù)雜，明顯外傷和隱蔽性外傷同時(shí)存在、開放傷和閉合傷同時(shí)存在，容易造成漏診；三是多發(fā)傷由于傷及多處，往往需要手術(shù)治療，醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)各個(gè)部位傷情、影響生命程度、累及臟器不同和組織深淺來決定手術(shù)部位的先后順序，以免錯(cuò)過搶救時(shí)機(jī)；四是傷后患者處于應(yīng)激狀況時(shí)抵抗力較弱，容易導(dǎo)致嚴(yán)重感染。

經(jīng)救治，目前該名傷者恢復(fù)較好，已能支撐拐杖獨(dú)立行走，生活基本自理，近日可辦理出院。

聯(lián)合救治顯優(yōu)勢

梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院創(chuàng)傷中心辦公室副主任、急診科主任于曉鈞介紹，本次救治工作突出了該醫(yī)院創(chuàng)傷中心快、準(zhǔn)、聯(lián)合的救治優(yōu)勢，多科專家網(wǎng)絡(luò)會(huì)診機(jī)制、創(chuàng)傷一鍵化綠色通道開啟機(jī)制，有效提高了重創(chuàng)傷患者的救治率。

于曉鈞提醒，基建工地管理部門要做好危險(xiǎn)器械的管理工作，避免類似事故發(fā)生。

（鄧淑冰）